1.前屈・回転テスト:(Fenz sign)患者の頭部と首をまず前屈させ.次に左右に回転させ.頚椎に痛みがあれば陽性で.頚椎の小関節の変性病変を示す変形性頚椎症が示唆されます。
2.椎間孔スクイズテスト:(Spurling記号)患者の頭を患側に向け.わずかに屈曲し.試験者の左手の手のひらが患者の頭の上に置かれ.右手は軽く患肢が放射性の痛みやしびれが表示されたら.手のひらの背面を叩く.それが陽性である。 これは神経根の損傷を示すもので.神経根型の頚椎症で見られるものです。
3.頚椎神経根張力検査:(Eaten記号またはLasequard記号)患者が座って.検査者は片手で患者の頭を健康側に押し.もう一方の手は患者の手首を持ち.下方に牽引.患肢のしびれや痛みがある場合は陽性である。 神経因性頚椎症.腕神経叢損傷.前斜角筋症候群の可能性があります。
4.付加記号:患者を座らせ.頭を患側へ傾け.深く吸気し.呼吸を止める。 これは血管の圧迫を示すもので.前斜角筋症候群によく見られるものです。
5.トーマスサイン:患者が仰臥位になり.大腿部が真っ直ぐになってから.腰椎の凸がある。健常側の股関節と膝関節を屈曲させ.脊椎の代償性凸を強制的に消滅させ.置換側の大腿部を強制的に持ち上げてベッド面に触れられない.これが陽性である。 腰椎.仙腸関節.股関節内の病変や.内反捻転の痙攣などがよく見られます。
6.直立脚上げテスト:(Lasegueサイン)患者は仰向けに寝て.検査者は片手で患側のかかとを持ち.もう一方の手は膝をまっすぐに保ち.患者が痛むまで患肢を上げ.角度を記録し.30~70度の坐骨神経の放射線痛は陽性です。 bragardサイン:Lasegue(+)で.ゆっくりと患肢の高さを下げ.放射線痛が消失するまで待ちます。 放射状の痛みが再び現れたら.サインは陽性です。 腰椎椎間板ヘルニアの主な診断根拠は.検査陽性である。
7.アリッドテスト:ベッドの縁に患者を座らせ.両下肢を垂らし.下肢を別々に挙げる。
8.アンチ・レイズグ徴候:患者がうつ伏せになり.膝関節を受動的に屈曲させると(大腿神経が緊張する).痛みが現れ.高位椎間板の可能性を示唆する。
9.屈曲テスト:(Neriテスト)患者が立っていて.屈曲時に患肢の後面に放射状の痛みがある場合に陽性となる。 これは坐骨神経の圧迫を示唆しています。
10.頸部屈曲テスト:(Linderテスト)患者を仰向けに寝かせ.検者が片手で胸を押し.もう片方を枕の後ろに置いて頸部を屈曲し.腰部と患肢の後側に放射状の痛みがあれば陽性.坐骨神経圧迫が示唆されます。
11.”4 “テスト:(パトリックサインまたはファベールサイン)患者は仰臥位になり.患肢を股関節と膝関節で屈曲し.外旋させ.外足首を反対側の大腿部に置き.両足を4の字に交差させて.検者は片手を骨盤.もう片手を膝に固定します。 片手で骨盤を固定し.もう片方の手で膝を下方に押して.関節前部の痛みを検出します。 これは.関節リウマチや結核性骨膜炎などと同様に.仙腸関節に歪みなどの病変があることを示唆しています。
12.ベッドサイドのテスト:(Gaenslen記号)患者は仰臥位.股関節.膝関節の健康な側面を曲げる.患者が保持することができます。 患部の大腿部がベッドの端から垂れ下がっている。 片手で健常者の膝を押し.もう片方の手で患部の膝を押す。 これは.仙腸関節の病変を示すものです。
13.股関節伸展テスト:Yeoman sign 患者をうつ伏せに寝かせ.検者が片手で患部の仙骨を押し.もう一方の手で患部の足首を持ち.90度屈曲した後に患部の膝を上に持ち上げ.股関節が過伸展するように.この時仙腸関節を捻らなければならない.痛みがあれば陽性である。 痛みがあれば.仙腸関節は陽性です。 これは.仙腸関節の病変を示唆しています。
14.手首伸展筋緊張試験:Mills sign 患者が患側の肘関節を伸ばし.前腕を前方に回旋させ.検者が患側の手関節を屈曲させ.上腕骨外顆に痛みがある場合は陽性とする。 これは.上腕骨上顆炎を示唆しています。
15.Cozenテスト:前腕伸筋の緊張を調べるテストです。 肘関節を曲げて.前腕をできるだけ前に回し.肘を伸ばします。上腕骨上顆に痛みがあれば陽性です。 これは.上腕骨上顆炎を示唆しています。
16.椅子テスト:患者は肘を伸ばし.肩を60°曲げ.両手で椅子を持ち上げる。 これは.上腕骨上顆炎を示唆しています。
17.トムセンテスト:患者が拳を握り.手首を背側に伸ばし.肘を伸ばす。患者が手首を背側に伸ばすとき.検者が力で抵抗して曲げると.上腕骨上顆の痛みが陽性となる。 これは.上腕骨上顆炎を示唆しています。
18.ヒュッテの三角形:通常.肘がまっすぐのとき.上腕骨の内側上顆と外側上顆.尺骨茎状突起は直線上にあり.肘を曲げたとき.この3つの間の線は二等辺三角形の形をしている。 上腕骨顆上骨折の場合.この3つの関係は変わりませんが.肘が脱臼した場合は変化します。
19.Finkelsein sign or Finkel-stein sign 患者の親指を手のひらに乗せて.手関節を受動的に尺側偏位させ.橈骨線状突起の痛みを陽性とし.橈骨線状突起狭窄腱炎のサインとします。
20.片足自立検査:トレンデレンブルグ検査 患者の背中を検査者に向け.健側が股関節と膝を曲げて持ち上げ.患側の肢で立ち.健側の骨盤と股関節の折れ曲がりの低下があれば陽性とする。 中殿筋や小殿筋の麻痺.股関節脱臼.古い大腿骨頸部骨折や発育性股関節脱臼に多く見られます。
21.テレスコープテスト:Dupuytren sign 患者を仰臥位にし.検者が片手で膝を持ち.もう一方の手で骨盤を固定し.大腿骨茎を上下に押し.痙攣音やガタガタ音がすれば陽性.小児の先天性股関節脱臼が示唆されます。
22.腸脛靭帯試験:Ober sign 患者を健側に寝かせ.健側は股関節と膝を曲げ.検者は片手で骨盤を固定し.もう一方の手で患側の足首を持ち.股関節と膝を90°まで曲げ.大腿部を伸ばし.患側の膝をまっすぐにして.大腿部は自然に落ちず.縄状のもので患側に触れることができ.または患側を積極的に内側に向け.足の先端はベッドに触れることができなければ陽性とする。 これは.腸脛靱帯の痙攣を示唆している。
23.オルトラーニ徴候:仰臥位で両腰を外転させ.両足を開いた状態で.患側の膝がベッドに触れられない場合.滑走音(これは一時的な体位変換のサインです)が陽性となります。 これは小児の先天性股関節脱臼を示す。
24.Barlowテスト:オルトラーニ徴候が陰性でも股関節が安定しているとは言えないので.さらに確認するために.このテストを使用する。 片手で恥骨結合と仙骨の先端を押さえて骨盤を固定し.もう一方の手で後方に圧力をかけて股関節の脱臼を試みます。 大腿骨頭が後方半分に脱臼していると感じたら.残りの指で大転子を前に押し出すか.外転角を大きくして大腿骨頭をリセットすると.小児の股関節不安定症の可能性が示唆されます。
25.ネラトンライン:腸骨坐骨線。 患者を横向きに寝かせ.前上腸骨棘から坐骨結節までの線が大転子の最高点を通過している状態。 それ以外の場合は陽性で.股関節脱臼や大腿骨頚部骨折が示唆されます。
26.シューメーカーライン:大転子前上腸骨棘のライン。 左右の大転子頂点は同側の前上腸骨棘に接続し.その延長線は腹側正中線と交差する。 大転子が上方に変位している場合.2本の線は正中線に隣接する健側で交差する。 これは.股関節の脱臼や大腿骨頸部の骨折を示唆しています。
27.ブライアントトライアングル:腸骨大腿三頭筋のこと。 患者を仰臥位にし.前上腸骨棘から垂直下方に大転子先端から線を引き.さらに大転子先端に隣接する側から水平線を引き.この3本の線が作る三角形を腸骨大腿三角形とする。 大転子が上方に移動すると.二次三角形の下端(水平線)が健側に比べて短くなり.股関節脱臼や大腿骨頸部骨折が疑われます。
28.アリス記号:ガレアッツィ記号とも呼ばれる。 仰臥位で股関節と膝関節を屈曲させ.両足をベッドと平行に置いた状態で.両膝の高さを比較します。 高さが等しくない場合.符号は正となる。 股関節後方脱臼.大腿骨または脛骨の短縮を示す。
29.Dugas徴候:肘を曲げ.手を対側の肩に置いたとき.肘を胸壁に当てることができない場合.または肘を胸壁に当てることができるが手を対側の肩に当てることができない場合.これは陽性徴候となる。 これは.肩関節の脱臼を表しています。
30.Gerber Drawer test (Ganz Drawer test):肩関節の前方不安定性の引き出しテストです。 患肢の上肢を90度外転させ.検者の体側に弛緩させ.軽度の屈曲と外旋を行う。 片手の親指を吻合突起に当て.他の4指を後方に置いて肩甲骨を固定する。 もう片方の手で上腕骨頭を前方に引き出します。 左右で比較して.異常な動き.痛み.恐怖感があれば陽性とする。 肩関節の前方不安定性が示唆される。
31.定規テスト:ハミルトンサイン 定規の一端を上腕骨の外側上顆に当て.もう一端は肩の峰に届かないように上腕の外側面に置く。 もう一方の端を肩に押し付けることができれば.陽性となる。 これは.肩関節の脱臼を表しています。
32.上腕二頭筋長頭緊張試験:Yergason試験 患者が肘を曲げ.前腕を後ろに回し.検者が抵抗を与える。 上腕二頭筋の長頭の腱炎がある場合.結節間溝に痛みがある。
33.Hawkinテスト:棘上筋インピンジメントテスト。 患者は肩を90°外転させて立ち.検者が患者の肩関節を内転させ.動作中に痛みを感じる。 これは棘上筋腱の損傷を意味します。
34.Dawbarn sign:急性肩峰下滑液包炎では.患肢の上腕を胸壁前面に押し付け.肩峰前縁の下に圧痛を認めることがある。
35.フローティングパテラテスト:フローティングパテラテストです。 患者は仰臥位で膝を伸ばし.大腿四頭筋を緩めた状態で.検者は片手を膝蓋骨の近位側に置き.膝蓋上包の液体を関節腔に向けて絞り出し.もう一方の手は指と中指を示し.急激に押し付け.膝蓋骨が大腿顆に触れる感じがあれば陽性とします。 一般的に.中程度の液量(50ml)以上であれば.フローティングパテラテストは陽性となります。 これは.膝関節腔に水が溜まっていることを示しています。
36.膝蓋骨摩擦試験:Soto-holl sign 患者を仰臥位にして膝を伸ばし.検者が片手で膝蓋骨を押し.大腿関節面を上下させる。 これは.ビン骨軟骨軟化症に見られる。
37.マクマレーテスト:患者を仰臥位にし.検者が片手で患部の膝を押し.もう片方の手で足首を持ち.踵を腰に当てて膝を完全屈曲させ.下腿を極端に外転・外旋または内旋させ.このストレスを維持しながら徐々に矯正し.再矯正時にポンと音がしたり.痛みを伴えば陽性とします。 外旋時に破裂音と痛みがある場合は内側半月板の病変.内旋時に破裂音と痛みがある場合は外側半月板の傷害を示します。 先天性円板状半月板や半月板肥厚症でもポキポキ音がすることがありますが.一般に痛みはないので.偽陽性に注意が必要です。
38.伸展制限テスト:Helfet sign 膝半月板が連動して損傷した場合.伸展後に脛骨結節が外旋せず.膝蓋骨の正中線上に維持されることからわかるように.関節を十分に伸展させることができない。
39.局所圧迫痛:McGregor徴候 内側半月板を損傷すると.内側側副靭帯の中央の関節面に明瞭な圧迫点ができる。
40.膝伸展テスト:ピサニ徴候 膝の外側関節腔にある腫瘤で.膝を伸展すると消失し.屈曲すると出現する。 外側半月板嚢胞の可能性があります。
41.指圧テスト:Fimbrill-fisher sign 内側側副靭帯の手前の関節腔に指先を入れ.下腿を数回屈曲回転させるか.同時に膝を伸展する。 内側半月板が損傷していると.指先で物が動く感じがあり.痛みと摩擦音を伴うことがある。
患者は膝を90°に屈曲してうつ伏せになり.検者は両手で患者の足を持ち.左足を患側の足に押し当て.患側の膝を回転させて持ち上げ.痛みがあれば側副靭帯損傷.膝を押してから回転させて痛みがあれば半月板損傷.少し屈曲させて痛みがあれば前部半月板損傷となる。 少し屈曲しただけで痛みがある場合は.半月板の前角が損傷していることになります。
43.Macinotoshテスト:脛骨外側顆の前方亜脱臼の有無を確認する。 検者が片手で患者の足を持ち.膝関節を十分に伸ばした状態で内旋させ.膝関節を外旋させるように力を加えて屈曲し.脱臼した脛骨が30°程度にリセットされて大きな反発があれば陽性となります。 これは前十字靭帯の異常を示唆しており.他の病的変化を伴っている可能性がある。
44.側方運動検査:Bochler徴候:患者は膝を伸ばし.検者は片手で足首を持ち.もう片方の手で膝を持ち.側方運動をする。
45.ドロワーテスト:ドロワーテスト。 患者は仰臥位で膝を90°に屈曲させ.検者は患者の足の甲に軽く座り(固定).両手でふくらはぎの上部を持ち.後方に引き.次に前方に引きます。 前十字靭帯は断裂すると0.5cm以上前に引っ張られ.後十字靭帯は断裂すると0.5cm以上後ろに押し戻されることがある。 膝を10~15°屈曲させる(Lachmanテスト)ことで.このテストの陽性率が高まり.ACLの前内側束または後外側束の損傷を判断するのに有効である。 患者は仰臥位で膝を伸ばし.検者は片手で膝を固定し.もう片方の手でふくらはぎを支え.膝を過伸展させる。痛みは.前部半月板角損傷.膝蓋下脂肪板肥大.大腿骨軟骨損傷に伴うものと考えられる。
47.ランネルング徴候:膝関節の結核では.関節の動きが制限され.バランスが崩れるため.歩行が停滞し.支離滅裂な状態になる。
48.トンプソンズ試験:仰向けの状態で患者の足をベッドの端から伸ばし.検者が手でふくらはぎの腓腹筋を圧迫すると.通常は足底屈曲が起こる。 この検査は.急性アキレス腱断裂の特異的な徴候である。
49.Tinel sign:手首の正中神経のYinel sign.検査者の指が手首の正中神経を叩くと.神経支配領域のしびれが陽性となる。 これは正中神経の巻き込みを示すものである。
50.ファーレンテスト:両手首の完全屈曲が1~2分間可能であれば.正中神経の支配領域のしびれまたはしびれの増大が陽性と判断される。 手根管症候群を示す。 陽性率は70%です。