自己免疫性肝炎は問診、診断スコアシステム、関連検査によって診断する必要があるが、関連する鑑別診断に関する明確なデータはない。
1.診断
(1)問診：通常、患者が医師の診察を受ける場合、医師はまず患者の状態を把握するために問診を行う。主な問診項目は、消化器症状がいつからあるか、自己免疫疾患の既往歴、家族歴、肝炎ウイルスに対するワクチン接種の有無、最近特別な薬を服用したかどうかなどである。
(2)診断スコアシステム：診断スコアシステムの項目は、主に血液中の自己免疫抗体の結果と肝臓穿刺の病理組織学的結果を総合的にスコアリングする。
(3)関連検査：通常、患者は身体検査、検査室検査、画像検査、特殊検査を受ける必要がある。 一般身体検査では、主に黄疸、四肢浮腫、点状出血、肝脾腫、肝圧、脾圧痛などの有無を観察し、検査室検査では、アラニンアミノトランスフェラーゼやアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの上昇、Yグロブリンの上昇などを認めることがある。
2.鑑別診断：自己免疫性肝炎は症状が類似しているため、他のタイプの肝炎と混同されやすい。 通常、軽症の患者には症状がないこともあるが、腹部膨満感、倦怠感、食欲不振などの肝機能障害の症状がある場合、あるいは他の臓器や全身の免疫疾患を伴う場合、あるいは原因不明のアミノトランスフェラーゼ上昇を伴う場合は、時間内に注意を喚起する必要がある。
患者は積極的に医師と協力して診断のための関連検査を行い、明らかに自己免疫性肝炎と診断されれば、積極的な治療も必要である。