萎縮性胃炎の原因は何ですか?

  慢性萎縮性胃炎は.胃粘膜の上皮や腺の萎縮.数の減少.胃粘膜の菲薄化.粘膜基部の肥厚.あるいは幽門腺形質転換や腸腺形質転換.異型過形成を特徴とする慢性胃炎の一種であります。 上腹部の漠然とした痛み.膨満感.腹鳴.食欲不振.やせ.貧血などを特徴とし.身体症状は軽微なことが多く.時に上腹部の軽い圧迫痛を伴うことがあります。 主な原因因子としては.ピロリ菌の感染:ピロリ菌は口から胃に入ると.一部は胃酸で死滅し.一部は胃ろうの粘膜上皮表面の粘液層に付着して定着し.一般には胃腺や固有層に侵入することはない。 ピロリ菌が産生するウレアーゼは尿素を分解し.産生されたアンモニアは粘液に再浸潤した胃酸を中和し.ピロリ菌の定着と増殖に適した局所的な微小環境を作り出し.感染を慢性化させる。 H. pyloriが産生するアンモニアと液胞毒素により細胞障害を引き起こす。上皮細胞からの炎症メディエーターの放出を促進する。十二指腸胃逆流:胃や腸の慢性炎症.消化吸収不良.異常動態により引き起こされる。 慢性的な逆流は.胃粘膜の慢性的な炎症につながる可能性があります。  悪い生活習慣や食生活:喫煙.飲酒.食べ物の刺激.胃粘膜を傷つける薬など。  自己免疫:胃体部の腺を覆う細胞は.塩酸を分泌するほか.エンドグリンというムチンを分泌しています。 食品中のビタミンB12と結合して(エキソファクター)複合体を形成し.酵素で消化されずに回腸に到達し.ビタミンB12が吸収されるのです。  壁細胞やエンドグリンに対する自己抗体ができると.標的細胞である壁細胞の総数が減少し.胃酸の分泌が低下し.エンドグリンが正常に機能しなくなり.ビタミンB12の吸収不良や悪性貧血と呼ばれる巨赤芽球性貧血が起こります。  年齢因子と胃粘膜の栄養不足:高齢者では.胃粘膜の小血管の歪み.小動脈の壁のガラス質変性.内腔の狭窄がよく見られます。 このような胃の局所的な血管障害は.粘膜の栄養不良.食物の単食化.栄養不足を引き起こすだけでなく.胃粘膜の修復・再生の低下.慢性炎症.上皮の異常増殖.胃腺の萎縮を引き起こします。 さらに.食生活や身体的要因.遺伝的要因なども原因として挙げられます。  これらは萎縮性胃炎の原因ですので.病気になる前に予防し.なるべくならないようにすることが大切です。