骨折は治るのか?

  2012年12月のある日.Zhang氏は誤って転倒して左大腿部を負傷し.中大腿骨斜骨折を起こし.地元の病院で髄内ネイル固定術による治療を受けました。 しかし.手術から5カ月経っても骨折は治る気配がなく.不安に駆られた張さんとその家族は.いくつかの病院で診察を受けましたが.医師からは「骨折を治すには再手術が必要だ」と言われました。 途方に暮れた張さんは.大腿骨骨折が治る見込みがあるのか.再手術が必要なのか.河南省洛陽整形外科病院の放射線科を訪ねた。  今回.張さんはラッキーでした。 画像データを丁寧に診断した結果.骨折が治るかどうかを明確に判断できる検査があることを教えてくれたのです。 張さんは半信半疑で検査を受け.結果が出ると.融合画像から「張さん.あなたの骨折が長い間治らないのは.骨折端の固定が十分でないからです.外固定を強化すれば.あなたの骨折はいつか必ず治ると責任を持って言えます!」と確信を持って言われたのです。 ” それを聞いた張さんは.まだ半信半疑で放射線科医の治療アドバイスに従って試行錯誤し.病院で患肢を固定するための特注の装具を身につけて帰宅した。  それから2カ月余り後.張さんは地元の病院で診察を受け.本当に奇跡が起きたのです。 しかし.骨折が治るという期待が大きかったため.張さんは骨のかさぶたが伸びたら装具が外れると考え.自分で装具を外し.ベッドの上で動き続けていましたが.さらに2ヶ月後に再検査したところ.骨折が治っておらず.伸びた骨のかさぶたが骨折線上で途切れていることが判明しました。 張さんはこれを悔やみ.再び固定装具を装着して保存療法を行うことになった。  2014年2月.さらに5ヶ月が経ち.見直しの時期がやってきました。 今回.張さんは油断することなく.再び河南省洛陽整形外科病院の放射線科を訪れ.DRフィルムを撮影した後.「張さん.大腿部の骨折はほぼ治癒しているので.装具は解除できますが.しばらくは松葉杖で回復を助けてください」と嬉しそうに告げられたのです。 張本人はとても嬉しそうでしたが.「どんなすごい検査技術を使っているんだろう」と興味津々でした。 なんという奇跡でしょう。 なんて奇跡なんだ!” 私たちは「張さん.これは魔法ではなく.科学ですよ」と伝えました。 この検査方法は.放射性同位元素99mTc-MDPを骨の核医学画像に応用し.CT画像と融合することで.骨の血液供給.代謝.解剖学的変化を機能画像と解剖学的画像の両面から把握し.SPECT/CT画像融合技術で.総合的に 病変を総合的に分析することで.正確な診断が可能になります。  放射性核種濃度帯が骨折端の一部または全部を通過していることが確認された場合.この時点で骨かさぶたが形成されているかどうかにかかわらず.骨折端は治癒過程にあると判断でき.臨床的に適切な治療を行えば.骨折は長期的に治癒する可能性を秘めていると考えられます。 放射性核種の濃縮領域が骨折端から遠くなるほど.骨折が治癒する可能性は低くなり.その場合は再手術が必要になります。  もちろん.この方法を骨折の治癒に応用するのは一面に過ぎず.人工関節の緩みや隠れた骨折.リウマチ性疾患.骨格の良性・悪性腫瘍.炎症性疾患の診断.骨格疾患の治療効果の評価などに明らかに有利である! 私たちの医療技術とサービスが.皆様にご満足いただけることを願っています!” それを聞いた張さんは.しきりにうなずきながら.「整形外科病院の医療技術は本当に高く.医療倫理も優れている」と親指を立てて.何度も礼を言った。