糖尿病患者さんは.長期にわたる血糖値の上昇や体内の代謝異常により.全身の微小循環障害に悩まされています。 眼底の網膜血管が傷つきやすくなる.すなわち糖尿病性網膜症が発生します。 糖尿病網膜症は.糖尿病の重大な合併症の一つで.糖尿病患者さんが失明する主な原因の一つです。 疫学調査によると.血糖コントロールに注意を払わない糖尿病患者の約75％が発症後15年以内に糖尿病性網膜症を発症することが分かっています。 糖尿病網膜症は.糖尿病患者の50％以上に発症すると言われています。 糖尿病による障害の病態は.高血糖による微小血管の障害により.網膜毛細血管の内皮細胞や周皮細胞が障害を受け.毛細血管の正常なバリア機能が失われて漏出し.周辺組織に浮腫や出血が起こり.続いて毛細血管の閉塞により網膜虚血と血液供給と栄養不足が起こり.組織の壊死と新生血管成長因子の放出とそれに伴う血管新生を引き起こすというものです。 これにより組織が壊死し.新生血管成長因子が放出され.その結果新生血管が形成され.大量の網膜出血と硝子体への血液蓄積が起こり.増殖性硝子体網膜症が引き起こされます。 高齢者ほど.経過が長いほど.眼底の発生率は高くなります。 若年層は高齢者よりもリスクが高く.予後不良となることが多い。 糖尿病のコントロールが間に合えば.発症しにくく.網膜へのダメージも少ないのですが.そうでない場合は.網膜症が徐々に悪化して出血を繰り返し.網膜の増殖性変化.さらには網膜剥離や白内障に至ることもあります。