患者は69歳女性で.「20日以上前から腹部膨満感と両下肢水腫がある」とのことで入院した。 トラウマで1月前から10日以上「大地田七人参」を飲んでいたそうです。 ウイルス性肝炎の既往，住血吸虫症の既往，アルコール依存症の既往はなかった． 身体検査：T：36.9℃ BP：130/70mmHg。 精神的な清々しさ.やや落ち込む。 肝掌握やクモ状母斑は見られず.皮膚と強膜は軽度の黄変を呈していた。 心拍数は80回/分で心拍リズムは一定であり，各弁の聴診部位に病的な雑音を認めない． 腹部は膨満しており，腹壁に静脈瘤を認めない． 検査項目：血液生化学：TBiL:35.1umol/L, DBiL:19umol/L, ALB:36.7g/L, ALT:124U/L, AST:161U/L, GGT:176U/L, ALP:299U/L 凝固機能： APTT:43.6s, D dimer:714ng/ml 腹部超音波検査 腹部に大量の体液が貯まる。 腹部CT：大きな肝臓.密度の低下.地図のような変化.肝静脈の描出不良.大量の腹水がある。 ウイルス性肝炎マーカーは陰性であった。 肝静脈閉塞症と診断され.低分子ヘパリン.サルビア.プロスタグランジンによる微小循環の改善.還元型グルタチオンによる肝臓保護.利尿剤等の投与を行い.20日後に退院となった。 この生薬にはピロリジジンアルカロイドが含まれており.ヒトの肝機能に有害で.肝類洞や小肝静脈の内皮細胞に障害を与え.小肝静脈の閉塞を引き起こす可能性があります。 臨床症状は.黄疸.腹水.肝脾腫.肝機能異常など.肝硬変と類似している場合があります。 有効な治療法がなく.すべて対症療法と支持療法で.早期治療が有効で.晩期死亡率が高く.全体の死亡率は50％前後と言われています。 地球トリコロールの使用を避けることが最良の方法です。