肝硬変は.一つまたは複数の病原因子が長期間あるいは繰り返し肝臓を障害することによって起こる肝細胞の線維化疾患である。肝硬変の初期は肝機能の代償期であり.食欲不振.吐き気・嘔吐.腹部膨満感.上腹部不快感.漠然とした痛みなどの軽い症状があり.その中でも食欲不振は顕著な症状である。肝硬変は患者さんの生命を脅かす病気です。現在.肝硬変の治療に明確な効果を発揮する西洋医学はなく.より科学的な方法として漢方医学があります。肝硬変の早期治療は.合理的かつ効果的な治療を受けることに加えて.非常に重要ですが.またケア対策の良い仕事を行う必要がある.特に必要上記の食事で.だから正しく食べる方法肝硬変の初期の理解は非常に重要です。
食事療法の原則
(1)レシピは多様化し.色やおいしさ.柔らかさ.消化の良さに気を配る。肝硬変の患者は一般的に消化機能が低下し.食欲がなくなるので.レシピの変更に注意を払い.患者の好きな食べ物をいくつか選び.調理に注意を払い.患者の食欲を増進させることができます。
(2) 十分なカロリーを持つこと。十分なカロリーは.タンパク質の消費を減らし.肝臓の負担を軽減し.組織タンパク質の合成を促進することができます。肝硬変患者の1日の食事カロリーは.2500～2800kcalがより適切です。体重によると.1日あたり体重1kgあたり35〜40kcal程度。
(3)総合的で豊富なビタミンを持つこと。ビタミンB群は.消化を促進し.肝臓を保護し.脂肪肝を予防する重要な生理的役割を担っています。ビタミンCは.新陳代謝を促進し.解毒作用があります。脂溶性ビタミンのA.D.Eはいずれも肝臓を保護する作用があり.その程度はさまざまです。
(4) 適度な量のタンパク質 一般的に1日100〜120gを補給する。血漿蛋白が減少すると多量の蛋白補給が必要となり.1日体重1kgあたり1.5〜2gまで.腹水がある場合やグルココルチコイドで治療している場合は1日体重1kgあたり2〜3gまで増やすことができる。高タンパク食は.肝細胞を保護し.損傷した肝細胞を修復するために重要です。血漿蛋白が低すぎて腹水や浮腫を起こす場合は.蛋白の量を増やすことができる。肝機能が著しく低下している場合や肝性昏睡の前駆症状がある場合は.高蛋白食を与えてはならないが.肝臓への負担を軽減し.血中アンモニア濃度を下げるために摂取量を厳密に制限する必要がある。
(5)ミネラルの適量摂取 近年.肝硬変の患者さんでは亜鉛やマグネシウムイオンの不足が指摘されていますので.毎日の食事で亜鉛やマグネシウムを多く含む食事.例えば豚の赤身.牛肉.マトン.魚.緑の葉野菜などを適量摂取するようにします。エンドウ豆.乳製品など。
(6)糖分の補給は十分であること。1日あたり300〜500gが適当です。十分な糖分は.毒素による肝細胞の損傷を防ぐために必要な肝臓のグリコーゲンの合成と貯蔵を確保することができます。しかし.砂糖の過剰摂取は食欲に影響するだけでなく.体内に脂肪を蓄積させ.脂肪肝や動脈硬化などを誘発する傾向があります。また.体重も日に日に増加し.肝臓の負担をさらに悪化させ.肝機能の漸減を招きます。
(7）脂肪は.植物油を制御するために使用することができ.動物油を使用することはできるだけ少ない.あまりにも多くすべきではありません.オリーブオイルが良いです。肝硬変患者の肝臓の胆汁合成と分泌は.脂肪の消化と吸収が深刻な影響を受けるように.減少しています。脂肪を摂りすぎた後.肝臓に脂肪が沈着し.脂肪肝を誘発するだけでなく.肝グリコーゲンの合成を妨げ.肝機能をさらに低下させる。一般的には1日40～50gが適当と言われています。
(8) 塩分の摂取は控えめにする。食塩の摂取量は1日1.0～1.5gを超えないようにし.水分摂取は2000mlを限度とする。腹水・浮腫の強い患者には.1日の食塩摂取量を500mg以下に厳重に管理し.水分摂取量は1000ml以内とする。
(9) アルコール摂取は禁止とする。アルコールは体内で主に肝臓で代謝され.体外に排泄される。飲酒は.ただでさえ機能が低下している肝臓への負担を増大させることになる。したがって.アルコールを含む飲み物はすべて絶対禁止とし.唐辛子.マスタードなどの刺激物や.塩分.MSGを含む食品は避けるべきである。
(10)食べ物は柔らかく.ざらざらしたものであってはならない。破裂出血による食道刺傷を防ぐため.硬くて脆い乾物やナッツ類はもちろん.骨やセロリ.ニラ.古キャベツ.大豆もやしなど粗い繊維を含む食べ物は避けなければならない。食道静脈瘤のある者には.野菜のピューレ.肉の泡盛.腐った米などの流動食を与え.上部消化管出血は絶食させる。
(11)食事は少なめに.多めに 肝硬変の患者は消化能力が低下しているので.肝臓の負担を増やさないように.1回の食事量をあまり多くしてはいけません。特に腹水がある場合には.満腹感や不快感を増大させないよう.食事の量を減らし.より注意を払うことが必要です。
また.肝臓の患者さんは野菜や果物を多く摂ることが有効ですが.レンズ豆.大根.ニンニク.玉ねぎ.ほうれん草など.肝臓にダメージを与える食品の過剰摂取は控える必要があります。これらの食品にはエーテル油物質が含まれており.肝臓や胆嚢に悪影響を及ぼす刺激を与える可能性があります。
避けるべき食品
適した食品
1.主食の選択：主食の様々な使用することができ.全粒粉パン.ナイフ豆など.より粗粒.混合穀物を維持するために.ビタミンB群を使用しようとする.など。
2.肉.牛乳の選択：スキンレス鶏肉.魚.赤身の肉など.スキンレス鶏肉.鴨.鯉.赤身のラムなど.スキムミルク.スキムココアミルク.等。
3.野菜の選択：ビタミンC豊富な緑の葉野菜.高レタス.レンコン.シイタケ.ニンジン.セロリ.アマランサス.カリフラワーなどのコリン含有量を選ぶことができます（ハードの質感は.みじん切りにする必要があります。
4.果物の選択：そのような赤い日付.プラムなどのビタミンC豊富な季節の新鮮な果物の同じ選択。
5.他の適切な食品は.より多くのヌクレオチドを含む。
禁忌の食品
1.アルコールと刺激の強い食べ物の禁止
胆汁性肝硬変では脂肪分や高コレステロールを禁止し.腹水があるときは塩分の摂取を制限し.肝性昏睡ではタンパク質を禁止し.食道静脈瘤では硬いものを避け.水分や半液体を与え.上部消化管出血では一時的に食事を禁止し点滴で補う必要があります。肝性昏睡を伴う進行性肝硬変では.蛋白質の摂取を厳重に制限する。浮腫や腹水があるものは.塩分を控えるか.無塩にする。
2.粗繊維を多く含む食品.ガスを発生させる食品は腹部膨満の症状を悪化させるので.あまり食べない。
3.禁止されている食品：全乳.全乳から作られたココアミルク.脂肪分の多い冷たい飲み物.脂肪を含むクッキー.パン.卵.チーズ.脂肪を加えたベーグル.マカロニ.シリアル 。
予防のためのケア
1.食事は十分な栄養を提供する必要があります.食品は.アミノ酸.マルチビタミン.低脂肪.少ないかすの食事.食道静脈に荒いマルチファイバーの食品の損傷を防ぐために.多様である必要があります出血を引き起こした。
2.高血中アンモニアまたは非常に貧しい肝機能を持つ肝硬変患者では.タンパク質の摂取量は.肝臓の昏睡状態を避けるために制限する必要があります。腹水が出る人は.減塩食または無塩食にする必要があります。
3.肝硬変患者は毎日腹囲を測定し.尿量を測定し.腹部肥満は脂肪肝の自己識別の主要な方法であることができます。
4.肝硬変の患者は出血.紫斑.発熱.精神神経症状の変化に注意し.時間内に医師と連絡を取る必要があります。
5.肝硬変の患者はセレン肝臓を補充する必要があります.セレンは肝臓の健康に良い役割を果たすために.通常のレベルに肝臓のグルタチオンペルオキシダーゼ活性を作ることができます。