石家荘第一病院総合外科 王桂基：こんにちは.甲状腺抗グロブリン抗体と甲状腺抗ペルオキシダーゼ抗体が高いのは慢性リンパ性甲状腺炎です。自己免疫疾患なので抗体が高くなり.病気の進行に関係なく高いままかもしれませんね。 今は比較的病状が安定していて.長期の漢方治療が推奨されるという意味だけです。 自己免疫疾患であるため.病気の進行はゆっくりですが.なかなか中断されません。 ただし.ヨウ素131による治療は.病気の進行に伴ってプラスマイナスが進行する可能性があるため.決して行ってはならない。 まだ治ったとは言えません。 観察のためのフォローを行い.良い姿勢を保つ。 患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：2010年4月11日に地元の県で甲状腺機能亢進症と診断。3ヶ月で約9kgの体重減少.月経量の低下.手の震えなど。 タバゾールを3週間服用し.重度の皮疹アレルギーを発症した。 医師はヨウ素131を勧めたが.私は同意しなかった。2010年6月1日.北京中医薬研究所広安門病院中医薬内分泌科にて.慢性リンパ性甲状腺炎による一過性甲状腺機能亢進症と診断された。 頓服と漢方薬による治療 甲状腺機能亢進症 4月11日 検査結果：漢方名 結果 基準範囲 総T3 2.67 0.58-1.59 総T4 14.12 4.87-11.72 フリーT3 8.08 1.71-3.71 フリーT4 2.11 0.7-1.48 甲状腺刺激ホルモン 0.001 0.35-4.94 甲状腺アンチグロブリン抗体7.12 0-4.11 甲状腺アンチペルオキシダーゼ抗体 ＞1000.00 0-5.61 8月4日 結果 漢字名 結果 基準範囲 総T3 1.69 0.58-1.59 総T4 12.85 4.87-11.72 フリーT3 4.88 1.71-3.71 フリーT4 2.03 0.7-1.48 甲状腺刺激ホルモン0.001 0.35-4.94 甲状腺抗グロブリン抗体 15.96 0-4.11 甲状腺抗ペルオキシダーゼ抗体 >1000.00 0-5.61 この結果から.指標は正常値に近いことがわかった。 まず.慢性甲状腺炎では.甲状腺濾胞が壊死して甲状腺ホルモンが血中に放出され.一時的にT3やT4が上昇することにより.一時的に甲状腺機能亢進症を起こすことがありますが.これは原発性甲状腺機能亢進症と同じではなく.ヨード131で治療することはできないことをお話ししておきます。 ほとんどの患者さんは.甲状腺の萎縮.濾胞上皮の高度な変化や線維化により.数年後には最終的に甲状腺機能低下症になり.場合によっては永久的な甲状腺機能低下症になることもあるのです。 甲状腺機能が正常でも.硬くて大きい場合は.甲状腺製剤を塗布し.甲状腺が縮小してから2年間は維持する必要があります。 患者：王先生：甲状腺の状態を知るには.どのような検査をすればよいのでしょうか？ 石家荘第一病院総合外科 王桂基：甲状腺機能の定期的な見直しは十分です（＝以前の検査）今はT3とT4はほぼ正常範囲（やや高い）.TSHは低く.理想的な状態ですね。 症状がなくなれば.西洋薬を使わなくなるまで徐々に減らしていき.漢方薬で効果を固めていきます。 定期的な見直しに気を配る。 短期間で急激に腺が大きくなったり.痛みや圧迫感がある場合は.グルココルチコイド（プレドニン）を短期間使用することもあります。 患者：王先生：こんにちは.私は最近また爪の機能の精密検査を受けました。9月4日の最新の検査結果は以下の通りです。 中国語名 結果 基準範囲 総T3 1.10 0.58-1.59 総T4 7.01 4.87-11.72 フリーT3 2.87 1.71-3.71 フリーT4 1.17 0.7-1.48 甲状腺刺激ホルモン 0.006 0.35-4.94 甲状腺アンチグロブリン抗体 13.72 0-4.11 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 ＞1000.00 0-5.61 どのような支援を希望するか：T3.T4はすでに正常なのに.なぜ甲状腺アンチグロブリン抗体.甲状腺ペルオキシダーゼ抗体がまだ高いのですか？ どういう意味ですか？ 私は大丈夫だろうか？