加齢黄斑変性症には.萎縮型(ドライ)と滲出型(ウェット)の2つの臨床型があります。 湿性黄斑変性症は.網膜下新生血管(CNV)の形成が特徴で.黄斑部に出血.水腫.滲出.瘢痕形成などの一連の眼底変化を引き起こします。 初期には.物がかすんだり.視界が歪んだりするなどの症状が現れます。 出血や滲出がある場合.中心視力が極端に低下することがあります。 進行した病変は瘢痕形成に至り.患者は中心視力を失う。 そのため.湿性黄斑変性症は劇的で深刻な視力障害となります。 臨床治療の面では.湿性黄斑変性症は眼科の臨床的な課題となっています。 光線力学療法は.病気の進行をある程度抑え.視力障害の程度を遅らせることができますが.治療後の視力の改善はほとんど見られません。 しかし.抗VEGF薬の硝子体注射の登場は.湿性黄斑変性症の患者さんに希望と活力を与えています。 抗VEGF薬は.血管内皮増殖因子(VEGF)に拮抗する作用を有する薬剤の一種である。 国際的に最も使用されているのは.AVASTIN(アバスチン)とLUCENTIS(ラニビズマブ)です。 このうち.ラニビズマブは眼科用硝子体注射剤の特効薬で.2006年に湿性黄斑変性症に初めて使用され.近年は網膜静脈閉塞症や糖尿病黄斑浮腫などにも適応が広がっています。 今年.中国では湿性黄斑変性症の治療薬としてラニビズマブ(商品名ノキシド)が正式に発売され.中国の湿性黄斑変性症の患者さんはこの最新の医療技術の恩恵を受けることができるようになりました。 湿性黄斑変性症の治療におけるRanibizumab(ノキシド)の作用機序は.血管内皮増殖因子に拮抗して脈絡膜新生血管の成長を阻害して萎縮させ.炎症因子をダウンレギュレートして網膜浮腫と滲出を抑制することです。 湿性黄斑変性症に対するラニビズマブの硝子体内注射による治療は.患者の視力を改善しながら病変をコントロールするのに有効であることが多いのです。 そのため.湿性黄斑変性症の治療の第一選択薬となっています。 ラニビズマブ(ノルバスク)の硝子体内注射による湿性黄斑変性症の治療は.月1回.3回連続で注射を行い.その後.月1回の経過観察で.視力やOCT所見から再治療の必要性を判断することが推奨されています。 私たちの臨床観察では.早期の症例では1-2回の硝子体注射でも満足できる結果を得ることができます。 ラディクマブ硝子体内注射療法は安全であり.臨床試験において副作用は認められていません。 しかし.感染症.出血.網膜剥離などの硝子体注射に伴う合併症を予防するためには.治療条件を厳密に守る必要があります。