加齢黄斑変性症は.加齢黄斑変性症(AMD)とも呼ばれ.黄斑部の構造の老人性変化である。 主な症状は.網膜色素上皮細胞が網膜細胞の外節の円板膜を貪食消化する能力が低下し.その結果.消化しきれなかった円板膜の残留小胞が基底部の細胞漿に滞留し.その細胞外排泄物がブルッフ膜に沈着して硝子体イボを形成することである。 このような変化は.黄斑の構造的・機能的特殊性により顕著である。 硝子体膜いぼは正常な視力を持つ高齢者にも見られますが.その結果生じる病理学的変化は黄斑変性症につながる可能性があります。 あるいは.ブルッフ膜が破れ.破れたブルッフ膜から脈絡膜毛細血管がRPE下神経上皮や網膜下神経上皮に入り込み.脈絡膜新生血管が形成されることもある。 新生血管壁の構造異常により.血管漏出と出血を引き起こし.これが一連の二次的な病理学的変化の引き金となる。 加齢黄斑変性は主に45歳以上で発症し.その有病率は年齢とともに増加し.現在.高齢者の失明の重要な疾患となっている。 1.抗酸化剤 経口ビタミンC.ビタミンE.亜鉛.ルテイン.ゼアキサンチンは.フリーラジカルが細胞を損傷するのを防ぎ.視神経細胞を保護し.網膜組織の栄養素の役割を果たすことができる。2.抗VEGF療法 CNVの病因の理解に基づいて.血管内皮細胞因子(VEGF)は脈絡膜新生血管(CNV)の発症に軸となる役割を果たしている。 ラニビズマブ(ルセンティス)はヒト化組換え抗VEGFモノクローナル抗体フラグメントFab画分であり.検出されたすべてのVEGFアイソフォームと結合し.血管透過性を低下させ.CNV形成を阻害する。 使用方法は硝子体内注射である。3.レーザー治療 レーザーから発生する熱エネルギーを用いて黄斑部の異常な新生血管を破壊する。 レーザー光凝固は.すでにある新生血管を閉じるだけの対症療法であり.新たな新生血管の形成を防ぐことはできない。 同時に.少し多すぎるレーザーは.それ自体が脈絡膜新生血管を増殖させることができ.近くの正常組織も損傷され.視機能が大きく影響され.警戒する必要があります; 4.温度と熱療法の瞳孔を介して.この方法は.7.5W/cm2の放射率の網膜で.近赤外線レーザーの810nmの波長の使用であり.強力な浸透と屈折間質吸収が少ないので.ターゲット組織はゆっくりと10℃まで温め; 5.光線力学的療法は.黄斑領域を治療するために使用される特別に処方されたレーザーの使用であり.レーザーは異常な新生血管を破壊するために使用されます。 光線力学的治療とは.患者の血液中に特定の光増感剤を注入し.その薬剤が網膜に循環する際に.689nmのレーザー照射で光増感剤を刺激し.正常な網膜組織を損傷することなく.異常な新生血管を破壊する治療法である; 6.網膜下新生血管膜の切除.黄斑転位.網膜移植などの外科的治療。 この病気には特別な治療法がないため.初期の段階では.亜鉛を摂取することで黄斑変性症の進行を防ぐことができ.ビタミンCやビタミンEなどの抗酸化物質がフリーラジカルによる細胞の損傷を防ぎ.視神経細胞を保護し.網膜組織栄養剤の役割を果たすと考える人もいますが.ほとんどの学者は.滲出型の人は.病気の悪化を避けるために.できるだけ早く新生血管のレーザー光凝固術を実施すべきだと主張しています。