心臓の冠動脈が動脈硬化により過度に狭くなると.心臓への血液や酸素の供給が不足し.心筋に虚血や低酸素の症状が現れます。
冠動脈疾患の一般的な症状とは？
1.狭心症：労作時の胸痛.3～5分持続.安静後緩和.息切れ.胸の圧迫感.パニックを伴う.上あごや背中の痛み.吐き気.胃の灼熱感.過度の発汗等も伴っている。
2.心筋梗塞：持続的で緩和されない胸痛。
冠動脈疾患にはどのような検査がありますか？
心電図.運動負荷試験.心エコー図.心筋核医学検査などがよく行われますが.冠動脈疾患の診断に「ゴールドスタンダード」と呼ばれるのは冠動脈造影検査だけです。 冠動脈造影検査は.冠動脈の狭窄の有無.程度.位置.範囲を判定し.医師がさらなる治療計画を立てるために利用することができます。
冠動脈疾患の主な治療法にはどのようなものがありますか？
主な治療法としては.薬物療法.インターベンション治療.外科的治療があります。 多くの場合.生活習慣の改善や適度な運動など.さまざまな治療法を組み合わせることになります。
冠動脈内PTCA＋ステント留置術。
バルーンカテーテルを冠動脈の狭窄部に挿入し.バルーンを膨らませて狭窄部を拡張する.いわゆるPTCAが行われます。 後退を防ぐために.メッシュ合金のステントを狭窄部に挿入し.ステントを拡張して血管を支えること.すなわちステント留めを行います。
術前の準備
1.術前検査：心臓二重撮影.心電図.心臓超音波.血算ルーチン.血液凝固ルーチン.肝腎機能.電解質.脂質グルコース.血液型.免疫学検査など。
2.術前準備：ペニシリン皮膚テスト.ヨウ素アレルギーテスト.両側鼠径部皮膚準備（皮膚準備後.入浴して清潔な服に着替えてください）.排便のためのベッドトレーニング（排便困難を防ぐために術後24時間横になってください）を術前に行ってください。 手術の30分前には腸を空っぽにして.体の飾りを外し.カテーテル室に入るのを待ちます。
3.手術の前日には.コリダリスやセクロピジン.アスピリンなどの服用と.必要に応じてバリウムの内服を行い.十分な睡眠とリラックスを確保してください。
手術はどのくらいかかるのですか？ 痛みはありますか？
動脈穿刺から少量の麻酔薬を局所的に注入するため.患者さんは完全に覚醒し.少し膨張している程度です。
手術はどこで受けるのですか？ 術後の不安は？
1.大腿動脈穿刺が一般的で.術後は穿刺部を局所の砂袋で6～8時間圧迫し.手術側の肢を12時間制止.24時間後ベッドサイドで軽く動けるようになります。
2.ラペ動脈穿刺.術後の圧迫・安静は不要.上肢の局所制動で十分です。 術後は造影剤を速やかに排泄させ.迷走神経反射や血液量不足を避けるため.できるだけ水を飲む。
冠動脈疾患に対する外科的治療？
外科的冠動脈バイパス術は.自分の血管（通常は左内乳頭動脈と伏在静脈）を使って冠動脈の狭窄病変の遠位端にアクセスし.血流が狭窄病変をバイパスしてこの血管橋を通して心筋に十分な血液供給を再開させる方法である。
冠動脈疾患に遺伝子治療と幹細胞治療？
狭心症の再発や重症心不全でインターベンションやバイパスの機会を失った患者さんや.インターベンションやバイパス後も標準的な薬物療法では生活のニーズを満たすには程遠い末期冠動脈患者さんに対して.心筋に直接遺伝子や幹細胞（自己または同種）を注入して細胞分化により新しい血管を再生する方法が.現在では遺伝子・幹細胞 の処理を行います。 この研究はすでに初期成果をあげており.末期冠動脈疾患の患者さんに希望をもたらしています。