中国はB型肝炎大国で.衛生部によるとB型肝炎キャリアは約9600万人.毎年約30万〜50万人がB型肝炎による肝臓がんにもかかっているという。 肝移植は原発性肝癌に対する重要な治療法であり.ミラノの基準を満たす肝癌患者の5年生存率は最大で80%に達します。 しかし.臓器不足や肝移植後の肝がんの再発などにより.多くの患者さんの肝がんは肝移植ができないところまで進行しており.患者さんと医師にとって深刻な課題となっています。 肝臓がんの患者さんが肝移植を受けるまで.どれくらいの期間待てば.最良の結果が得られ.再発率も低くなるのか？ 最近.米国の第66回米国肝臓学会で.カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者が.肝臓がんの確定診断から6カ月から18カ月後に肝移植を行うのが最も予後が良いという見解を示しました。 その結果.93.5%の患者が少なくとも1回の局所治療を受け.32.4%が6ヶ月未満.53.7%が6-18ヶ月.13.9%が18ヶ月以上待ち.81.2%が最終的に治療を受けることになったという。 肝移植。 肝移植後の平均追跡期間は4.2年で.1年および5年生存率は92.8％および77.4％であった。 再発率は.待機期間が6ヶ月未満と18ヶ月以上の肝癌では.1年後と5年後にそれぞれ6.4％と15.5％.待機期間が6ヶ月以上と18ヶ月未満の肝癌では1年後と5年後にそれぞれ4.5％と9.8％であった。 したがって.ミラノ基準に合致する肝癌の患者さんは.肝移植の時期を待ちながら.6～18ヶ月の局所治療後に肝移植を行うことで.より低い肝癌再発率を得ることができる可能性があります。