現在.肝癌の局所治療として動脈塞栓術（AE）と経皮的サーマルアブレーション（TA）が広く行われています。 動脈塞栓術にはTACEとTAREがあり.熱高周波焼灼術にはRFAとMWAがあり.いずれも腫瘍の壊死を誘導することで効果を発揮します。 従来.移植前の局所治療により腫瘍のステージを下げ.腫瘍の進行を抑制すると考えられていましたが.肝細胞癌患者の手術後の長期的な利益についてはコンセンサスが得られていません。 カリフォルニア大学David Geffen School of MedicineのAgopianらは.肝移植前に完全寛解（cPR）した肝細胞がん患者に対して局所治療を行うことで.移植後の長期生存率が有意に改善することを明らかにした。 この研究は.雑誌「Annals of Surgery」の最新号に掲載されました。 cPRを達成した患者の1年.3年.5年後の無再発生存率はそれぞれ92%.79%.73%（非PR群81%.63%.56%）.疾患特異的生存率はそれぞれ100%.100%.99%（非PR群96%.89%.86%）.腫瘍再発率は2.4%（不完全寛解群15%）であった。腫瘍の再発率は2.4％（不完全寛解群15.2％）であった。 その結果.局所治療後にcPRを達成することで.肝移植後の長期生存率が有意に向上することが示されました。 これは.局所治療が移植後の無腫瘍生存率に大きな効果をもたらすことを意味しています。 具体的には.どのような局所治療レジメンがcPRを最大化するのか？ 研究者らは.CPRの他の有意な予測因子（AFP.累積腫瘍径など）をコントロールした後.TACEとTAの併用により35％の患者でCPRが得られ.これはTA単独（29％）やTACE単独（19％）によるCPRの確率よりも高かったと結論づけた。 そのため.併用療法が推奨されています。 以上のことから.肝移植前の肝細胞癌患者に対する局所治療は.病理学的完全寛解を達成することができ.術後の無腫瘍生存率の強い予測因子となります。 局所治療レジメンを改善することで.cPRの可能性を大幅に向上させ.その結果.移植後の転帰を改善することができます。