肝移植がより効果的になるにつれ.末期肝疾患の患者が肝移植を成功させるケースが増えており.その大半は元の生活を取り戻し.健康で幸せな生活を送っている。 セクシュアリティは成人生活において重要な要素である。 移植前は病気のため.患者の性欲や性機能は低下していますが.移植後はこの状況が徐々に改善されます。 当移植センターでは.腹筋が引っ張られることを考慮し.一般的に術後8～10週間で性生活を再開するよう勧めている。子供を望むカップルには.移植後2年経過し.生体が完全に回復し.肝機能が正常で.ホルモン剤が使用されなくなり.免疫抑制剤の濃度が安定してから妊娠することが求められている。家族を計画したい患者には.バリア対策が最良の選択肢である。 経口避妊薬は.血栓症.胆汁沈着.高血圧の悪化.シクロスポリンの代謝過程への干渉の可能性があるため.比較的禁忌である。 IUDもまた.IUD装着後の13％の症例で細菌感染を伴うことが文献で報告されており.感染症のリスクが高まるため.嫌われる。 肝移植後の生活の質を回復するための重要な要素は.普通の人のように親になることである。 肝移植を受ける女性の多くは出産適齢期であり.普通の子供を持てるかどうかは避けて通れないテーマとなる。 医学的には.女性移植者から生まれた子供は男性移植者から生まれた子供より早く成熟したり.同じ妊娠から生まれた胚より体重が軽くなったりすることが観察されているが.子供の健康には影響しない。 対照的に.男性移植レシピエントの子孫は.通常の集団の子孫と区別がつかないようである。 移植された肝臓が正常な機能を取り戻した後.妊娠に対する薬剤の影響が大きな問題となる。 ヒトにおける標準的な免疫抑制剤の使用後の催奇形性の発生率は限定的であり.シクロスポリン（CsA）を使用した女性移植レシピエントの子孫における奇形の発生は.正常集団の子孫における奇形と変わらないことが研究で示されている。 シクロスポリンは胎盤関門を通過し.母乳中に分泌される可能性があるが.薬物への微量曝露による新生児への影響は限定的であることが示されており.一部の内科医は.適切な場合には女性移植患者の授乳を認めている。 しかし.ごく少量のアザチオプリンであっても母乳中に検出されることがあるため.アザチオプリンによる授乳は勧められない。 また.タクロリムスベースの免疫抑制療法は.シクロスポリンベースの免疫抑制療法に比べ.妊娠に関連した合併症が少なくなります。 妊娠の成功は臓器移植の成功の指標となっているが.女性肝移植レシピエントの妊娠は依然としてハイリスクであり.連携したチームによる綿密な個人的健康監視が必要であることに留意すべきである。 患者のモニタリングには.血液中の化学物質濃度や薬物濃度の検査.超音波検査.感染症のスクリーニング.肝機能の変化.必要に応じて肝生検などが含まれる。 母体も胎児もサイトメガロウイルス感染についてモニターすべきであり.肝腎機能が安定している女性肝移植レシピエントだけが妊娠に耐えられるべきである。