肝移植患者の退院後のセルフケア

退院後は.最初の2ヵ月間は2週間に1回.6ヵ月間は1ヵ月に1回.その後は2ヵ月に1回.移植された肝臓の状態や合併症の可能性を観察するために.移植病院に再来院する必要があります。 血液検査.尿検査.肝機能検査.超音波検査.免疫抑制剤の血中濃度測定などを行います。
Tチューブが外れないように.Tチューブの保護に十分注意し.激しい運動はしないでください。 週に1度は消毒と薬の交換を行い.7日に1度は毎回3~5時間開けてください。 入浴前にはガーゼで覆った後.サージカルパッチを貼る。
定期的に体温を測定し.体温の変化に注意する。 体温が38度を超える日が1日以上続くと.拒絶反応や感染症の可能性があるので.早めに医師に連絡し.医師の同意なしに自己判断で薬を使用しないようにしましょう。

自分で血圧を測れるようになり.血圧の変化に注意し.異常があれば医師に連絡しましょう。
デンタルケアにも気を配り.歯茎を傷つけないように柔らかい歯ブラシを使いましょう。 毎食後は速やかに歯を磨き.消毒水で口をすすぎましょう。 入れ歯を使用している方は.食後のブラッシングを丁寧に行いましょう。
口からの感染を防ぐために.半年に一度は歯科医を受診することが必要ですが.重度の歯科疾患がない限り.移植後半年は歯科治療を避けた方がよいでしょう。 術後どのくらい経過していても.感染予防のために歯科治療の24時間前と48時間後に抗生物質を服用する必要がありますが.薬の内容や使用方法については主治医に相談してください。
感染の可能性を減らすために.個人的な衛生に注意を払ってください.あなたは次のことを行う必要があります:
1.定期的な入浴.できればシャワー.やさしくこするために柔らかいタオルの使用に注意を払う
2.ハンドタオルや洗濯バサミの毎日の交換
3.食事や排便の前後に手を洗う
4.生理は生理用ナプキンの時間に合わせて変更する必要があります。 殺菌成分が局所的な微小環境を破壊し.感染の可能性を増加させるため.女性のヘルスケア製品を使用しないでください.限り注意が石鹸とぬるま湯の定期的な使用に支払われるように洗浄することができます。

5.ホルモンはにきびを引き起こす可能性があり.石鹸とぬるま湯で洗うことに注意を払うことができ.にきびに適用されるなどの化粧品を使用しないでください。 にきびの感染がより深刻である場合は.皮膚科医を受診してください。

6.日光に含まれる紫外線は.皮膚を老化させ.日焼けを引き起こし.皮膚癌の原因にもなります。 臓器移植後は免疫力が低下しているため.日光による日焼けを起こしやすい。

晴れの日でも曇りの日でも.日中(午前10時~午後3時)は紫外線が最も強い時間帯なので外出は避け.できるだけ日陰に入るようにしましょう。
野外活動では.日焼け止めに加え.帽子.長袖.通気性の良いズボンを着用しましょう。
春から夏にかけては.SPF15以上の日焼け止めを.特に顔.首.手など.露出している部分すべてに塗りましょう。
汗をかいたり泳いだりした後は.再度日焼け止めを塗りましょう。
体にあざがある場合は.あざの色の変化や境界線に注意してください。
移植後の生活
移植後.自宅に帰れるのは特にうれしいことですが.最初の数週間は少し動揺したり不安になったりするかもしれませんが.徐々に通常の生活に戻っていきます。 帰国後は.より調和のとれた快適で楽しい家庭生活を築くために.家庭生活に再び慣れ.自分や家族の生活リズムを整える必要があります。
帰国後3カ月もすれば.ほとんどの人が充実した幸せな生活を送れるようになります。 薬物治療や定期検診は必要ですが.仕事.勉強.家庭.子育てが普通にできるようになります。
長期の入院や手術は体力を消耗するため.移植後の回復には適切な食事と栄養が重要です。 健康的でバランスの取れた食事は健康のために良いことです。 ホルモンは食欲を著しく増進させるので.体重が増えすぎないように注意する必要があります。 食事は脂肪分や糖分の少ないものにしましょう。 管理栄養士に相談し.レシピプログラムを立てることをお勧めします。

1.果物
2.野菜
3.全粒粉とパン
4.低脂肪の牛乳.乳製品.カルシウムの多い食品
5.赤身の肉.魚.鶏肉.その他タンパク質を含む食品
その他のアドバイス:
1.毎日体重を量る
2.主食と主食の間にお菓子を入れない。
3.老廃物の排泄に良い水を1日2リットル飲む。
4.果物は洗って皮をむかなければならない
5.根菜類は皮をむいて調理し.レタスなどの生野菜は食べない
6.未殺菌やカビの生えたチーズは食べない
7.乳製品は冷蔵庫で一度に少量だけ保存し.賞味期限内に消費する
8.
運動プログラムは.体を痛めることなく.より良い結果が得られるように.徐々に行うべきです。
最初のうちはウォーキングが最適ですが.無理はせず.疲れを感じたら休憩を取りましょう。 時間が経つにつれて.だんだんと体の調子が良くなってくるのがわかるので.そうなったら徐々に歩く時間と距離を延ばしていけばいい。 ある程度体力がついたら.他の運動.サイクリングや水泳など.持久力の向上や筋力アップにつながる運動を試してみてもいいでしょう。
移植後4週間は車の運転は控えた方がよいでしょう。
アルコールは肝臓を傷めるので飲まないでください。
タバコは絶対に吸わないでください! 喫煙はあなたにとって非常に有害です。
必要であれば.禁煙外来を受診してください。
性機能は移植後数カ月で正常に戻りますので.気分が良い限りセックスをすることができます。 パートナーが風邪やインフルエンザなどの感染症にかかっていなければ.キスも可能です。
移植の過程は大きな問題ではありません。
免疫抑制剤は経口避妊薬の効果に影響を与えるため.医薬品による避妊はしないでください。 IUD などの子宮内避妊具も感染を引き起こす可能性があるため好ましくない。 避妊に関しては.避妊を確実にするだけでなく.性交渉による感染を避けるためにも.コンドームの使用が推奨されています。 必要に応じて婦人科医に相談してください。
肝移植後.多くの人が元気な赤ちゃんを産んでいます。 子供が欲しい場合は主治医に相談する必要があります。
旅行は可能ですが.衛生状態が良く.感染症が流行っていない場所に行くようにしてください。 渡航前に薬を十分に持って行き.旅行中も定期的に服用する必要があります。 また.出発前に主治医から病状について説明を受けるよう注意してください。
ポリオの糖衣錠.黄熱病.結核ワクチンなど.生ワクチンや弱毒生ワクチンの接種は受けないでください。 不活化ワクチンはまだ入手可能ですので.接種前に医師にご相談ください。
ペットを飼うと感染の可能性が高まるため.基本的にはペットを飼わないようにし.もし家でペットを飼っている場合は.ペットやその糞便との接触を避ける。
園芸や植木などの不衛生な作業は避けるべきです。
家や台所.特に冷蔵庫を清潔に保ち.衛生的にする必要があります。