HIVに感染した肝臓がん患者は肝移植を受けられますか?

肝移植は.あらゆる種類の末期肝疾患に対する唯一の有効な治療法であり.ミラノ基準(単一の腫瘍の直径が5cmを超えないか.複数の腫瘍があっても最大直径が3cm以下で.大きな脈管侵襲がなく.リンパ節転移や肝外転移がない)を満たす肝癌患者の予後は非常に良好である。 しかし.HIV感染者は常に肝移植の絶対禁忌であった。 現在.世界的に有名な雑誌『Hepatology』(インパクトファクター10以上)に掲載されている研究が.この状況を変えるかもしれない。 スペインのバルセロナ大学の医師が.HIV感染肝癌患者に対する肝移植の前向き研究を行った。 HIV感染肝癌患者77人が最終的に肝移植を受け.HIV感染していない肝癌患者222人が対照群となった。 研究者らは.HIV感染肝癌患者の1年.3年.5年生存率は.HIV非感染肝癌患者の生存率と有意差がないことを発見した。 肝移植後1年.3年.5年の肝癌再発率も両群間に有意差はなく.肝癌再発に影響する唯一の因子は微小血管浸潤であった。 したがって.HIV感染肝細胞癌患者を肝移植の適応の1つとすることに貢献する可能性がある。