なぜ骨折後に機能訓練を行うことが重要なのですか？ 1.腫れの軽減を促し.関節の癒着やこわばりを防止する。 骨折後.骨折部位の軟部組織には一般に様々な程度の出血や水腫があり.負傷した手足にはしこりが現れます。 しこりの除去が間に合わないと.癒着が起こり.対応する軟部組織が硬くなることもあります。 このような癒着は.筋肉と腱の間.腱と滑膜の間.関節内にも発生するため.筋肉の収縮の機能に影響を与えることがあります。 そのため.骨折した周囲の関節が以前より動きにくくなり.場合によっては腫れたり変形したりすると感じる人が多いようです。 これは.機能的な運動によって回避することができます。 2.骨折の治癒を促進する。 機能的な運動により.負傷した手足の筋肉は伸縮を繰り返し.骨折の縦方向の圧迫を強化し.骨折の隙間を小さくして骨折部をより安定させ.骨折部の栄養状態を改善し骨折の治癒を促進することができます。 また.機能的な運動は軽微な骨折の脱臼を矯正することができ.骨折の治癒にも有効です。 3.血栓症の予防。 長期間寝たきりの骨折患者さんでは.筋肉の伸縮がないため血液の循環が悪くなり.傷ついた血管の中を血液がゆっくり流れることで血栓ができやすくなります。 小さな血栓は自然に溶けますが.血栓が大きくなると血管壁から外れて血液とともに全身循環に入り.心臓や脳.肺などの重要な臓器の梗塞を引き起こし.突然死を起こすこともあります。 機能的な運動により.傷の周囲の血管壁の弾力性を高め.スムーズな血液循環を可能にし.血栓を予防することができます。 骨折の治り具合に応じた機能訓練の方法とは？ 臨床的には.骨折の運動は.骨折の術後の回復具合によって.初期.中期.後期に分けられる。 骨折後1～2週間以内の初期には.患肢の積極的な伸縮を主体とした機能運動が行われ.骨折部の上下の関節は一時的に動かなくなります。 患肢の血行促進.むくみの解消.筋肉の萎縮を防ぐことを目的としています。 2.中期は骨折後2週間で.この間に骨折部の上下の関節が動き出す。 筋肉の萎縮や関節のこわばりを防ぐことが目的です。 3.後期とは.骨折が臨床的治癒基準に達し.外的要因が除去された状態。 この間.骨折部周辺や全身の関節の活動を強化し.関節可動域や筋力の回復を促進する活動を続けていきます。 演習の過程で注意すべきことは？ 1.力を集中し.均等に口笛を吹き.正確に動き.乱暴で攻撃的になりすぎないようにする。 2.漸進的かつ整然とした進行。 疲労を感じないように.また骨折部位の痛みを悪化させないように.骨折の治り具合に応じて徐々に可動域と時間を増やしてください。 前腕骨骨折の回転運動など骨折の治癒に寄与しない運動を厳しく制限し.下肢の骨折肢に体重をかけて運動する場合は.すべり止め.打撲.ひねりを防止すること。 3.忍耐力。 入院期間中は.医療スタッフと積極的に協力し.運動の要点を学び.習得し.退院後も機能が完全に回復するまで運動を続けることにこだわる必要があります。