骨折後の機能的運動

  骨折の初期 受傷後1~2週間で.患肢は局所的に腫れて痛み.再変位しやすくなり.腱や骨は修復段階にあります。 この期間に練習する目的は.患肢の筋肉を伸縮させながら.骨折の上下の関節を動かさないか.少し動かして.うっ血やむくみを解消し.気血の循環を強化することである。 例えば.前腕の骨折の場合.拳を握る活動や指の伸展・屈曲の活動はできますが.上腕は筋肉の伸展・収縮の活動のみで.手首や肘の関節は動きません。 下肢骨折の場合.大腿四頭筋を屈曲させ.足首を伸展・屈曲させることが可能です。 また.寝たきりの人は.深呼吸の練習を強化し.セルフマッサージを併用するとよいでしょう。 功法をするときは.患肢を健康な肢で牽引し.回数は小から大へ.時間は短から長へ.活動範囲は小から大へとして.患部が痛まないようにすること。  2週間後.患肢の腫脹は基本的に治まり.局所の疼痛は徐々に消失し.うっ血はまだなく.新しい骨が生まれ.骨折はより安定した状態になります。 この時期に功を練る目的は.うっ血を取り除き.新しい骨を作る能力を強化し.腱や肉の局所的な萎縮.関節の硬直.全身の合併症を防ぐことにあります。 患肢の筋弛緩・収縮活動を継続するとともに.医療スタッフの協力を得て.骨折部の上下の関節を徐々に動かしていく功夫の形となります。 動作はゆっくり.可動域は小さいものから大きいものまでとし.臨床的治癒が近づいてきたら活動回数を増やし.可動域や力を大きくしていくことが望ましい。 例えば.大腿骨茎状突起骨折の場合.スプリントと連続牽引により.股関節の持ち上げ.脚の持ち上げと屈曲.股関節と膝の伸展と屈曲などの活動を行うことができ.胸腰部骨折の場合.飛燕指し.五点支持などの活動を行うことができる。  臨床的に骨折が治癒し.クランプ固定が解除されたものの.腱や骨がまだ固まらず.四肢の機能が十分に回復していない状態です。 この段階での功法の目的は.患肢の関節の機能と筋力をできるだけ早く回復させ.強い腱と骨.滑らかな関節を実現することである。 功法の方法は.座位または立位で行うことが多く.上肢の各種動作の練習や下肢の体重負荷訓練など.傷ついた四肢の関節の活動を強化することに重点を置いている。 ホットアイロンや燻蒸は.功夫の練習と同時に実施することができます。 機能回復が困難な患者さんや.関節が硬い患者さんには.マッサージや推拿の手技で.血液の活性化や腱の弛緩を促すことができます。