半月板部分切除術から回復するためには、どうしたらよいのでしょうか?

リハビリの間は常に執刀医とコミュニケーションをとり.安全を確保しましょう。
(i)初期(術後0~1週間)
1.手術当日:
麻酔が落ち着いた後.足指と足首を動かし始める。
(1)アンクルポンプ-足関節の屈曲と伸展の全範囲を力強く.ゆっくりと.5分/グループ.1グループ/時間。
(2) 大腿四頭筋等尺性運動-すなわち.大腿筋の緊張と弛緩。
(3)大腿四頭筋等尺性運動-大腿筋の緊張と弛緩。
(3) N索筋の等尺性運動-患脚を枕に強く押し付け.大腿後面の筋肉を緊張・弛緩させる。 条件は上記と同じ。 すべての運動は.痛みが増さない範囲でできるだけ頻繁に行う!
(4)術後24時間以降.松葉杖を使用しての歩行は可能ですが.トイレなど必要な動作に限ります。
2.術後1日目:
(1) 上記のエクササイズを続けます。
(2) 足首のポンプを抗重力運動に変更する。
(3) ストレートレッグレイズを開始-膝を伸ばし.ストレートレッグをベッドから15M上のかかとまで上げ.5秒間キープ。
(4) サイド・レッグ・レイズ運動を開始する。
(5)バックレッグレイズを開始.うつ伏せで膝をベッドの上5Mまで伸ばしてストレートレッグレイズ.5秒キープ。
(5)仰向けになり.膝をベッドから5Mの高さまで伸ばし.5秒間キープする。
(6)体重支持とバランス:保護下で足を離し.少し痛い範囲で左右交互に重心を移動させる。1回5分.1日2回.足を前後に離し.重心を移動させる。 痛みや腫れがひどくない場合は.松葉杖1本で支えたり.松葉杖なしで降りたりできますが.それ以上の歩行は勧めません。
3.術後3日目
(1) 上記の運動を続けます。
(2) 屈伸運動を開始し.最小限の痛みで最大限の角度を得る。
4.術後4日目:
(1) 上記のエクササイズを続けます。
(2)片足立ちのバランス運動を開始します。
(3)伏臥位での「レッグフック」を開始.30レップ/セット.2~4セット/日。
(4) 膝の屈曲を90度まで積極的に行う。
5.術後5日目:
(1)上記のエクササイズを続け.強化する。
(2)立位で体重をかけ.0~45度の範囲で積極的な伸展と屈曲のエクササイズを開始する。30レップ/セット.2~3セット/日。
6.術後1週間目:
(1) 90°以上の屈曲ができる。
(2) 松葉杖なしで片足立ち.短距離歩行が可能。
(3) 壁に向かってスクワットを始める。
(3)壁に向かってスクワットを開始する。
(4)壁に向かってスクワットを開始する。
(4)立位の「レッグフック」運動を開始し.10~15秒間.痛みのない最大角度まで屈曲に耐える。30レップス/セット.4セット/日。
(ii) 初期段階:(術後2週間~1ヶ月)
目的:可動性を高め.筋力運動を行う:関節のコントロールと安定性を向上させ.日常活動を再開し始める。
筋力レベルが上がるにつれて.絶対的な筋力を向上させるエクササイズがこの時期の主な焦点となります。
適度な負荷(20レップ後に疲労を感じる程度の負荷)を選び.20レップ/セット.セット間60秒の休憩をはさみ.疲労するまで2~4セットを連続して行う。
関節の腫れや水分の蓄積を避けるため.運動量をコントロールするよう注意が必要です。
運動後に関節が腫れて熱く感じたら.速やかに氷を当てるべきである!
1.術後2週間目:
(1) 120~130°まで積極的に屈曲する。
(2)集中的な筋力運動。 (直立挙上6分まで)
(3) 関節に大きな腫れや痛みがなければ.できるだけ普通の歩行で歩く。
(4)膝を伸ばした姿勢で大腿ハムストリングスのレジスタンスエクササイズを指導し始めますが.負荷.角度.回数.時間は状態によって異なります。 通常30レップ/セット.2~4セット/日。
2.術後3週目:
(1) 受動屈曲は140°まで。
(2) 筋力運動を強化する。
(3)徐々に移行し.負荷を増加させながら.前方-後方および側方ストラドル運動を開始する。30レップ/セット.4セット/日。
(3)中期:(術後1ヶ月~2ヶ月)
目的:関節可動域訓練を健側と同じレベルまで強化する.筋力訓練を強化し関節の安定性を向上させる.日常生活動作や軽い運動ができるように回復させる。
1.術後5週目:
(1)150°までの屈曲を積極的に行い(フルレンジ.健側脚と同じ).基本的に痛みはない。
(2)患足で45°のハーフスクワットを開始。1回5分.1日4回。
(3)固定式自転車でのエクササイズを開始。
2. 術後6~8週間:
(1) 健側と同じ角度まで屈曲・伸展が可能で.痛みもない。
(2)階段の上り下り.サイクリング.5000m以上のウォーキングなどの日常生活を腫れや痛みなくこなせる。
(3) 膝立ち運動を始める。
(4) ペダル運動を始める。
(5) 水泳.縄跳び.ジョギングを始める。
(iv)後期:(術後2ヶ月~3ヶ月)
目標:日常生活動作を完全に再開する。 筋力と関節の安定性を強化する。 徐々に運動を再開する。 最大筋力を高めるために.70%1RM(疲労する12回の動作を完了する負荷量)の大きな負荷で.8~12回/群.2~4群の連続運動を行い.群間に90秒の休息を入れ.疲労するまで行う。
1.膝のサーキット運動を始める。
2.ジャンプアップとダウンの運動を開始します。
3.側方またぎ運動を始める。
4.特定のスポーツの基本的な動きを開始するモビライゼーション。
必要であれば保護のために膝パッドを着用する。
(ⅴ)スポーツ復帰:(術後3ヶ月)
目的:スポーツや激しい運動への完全復帰。
1.徐々に激しい運動や特別なトレーニングに戻す。
2.筋力を強化し.走ったり跳んだりする際の関節の安定性を高める。
3.患部の筋力が健側の85%以上に達し.痛みがなく.運動中の明らかな腫れがなければ.スポーツへの完全復帰が可能です。