外来では.パーキンソン病の患者さんが震えを訴えて来院されることが多く.自分のことは全くできない状態です。 患者さんに服薬について尋ねると.「服薬にはそれなりの効果（薬を飲むと症状が和らぐという意味）があるが.あえて飲まないようにしている」との答えが多く.メトバー（またはザイニン）を1日1錠弱飲む程度である。 それ以上薬を飲まない理由を尋ねると.「薬の副作用が怖い！」「医者が薬を飲ませてくれない。 とか.「内科医が薬を増やさせてくれない。 などなど。 これらの話を聞いて.私はパーキンソン病の治療を専門とする医師として.パーキンソン病の薬の服用に関して長い間存在した大きな誤解.すなわち「完全な効果を求めるのではなく.長い時間をかけて正しい効果を得る」という誤解を正すために.名乗りを上げることがとても重要だと感じました。 私が学生だった頃（20年ほど前）.パーキンソン病の薬物療法についてそのような言及がありましたが.当時はパーキンソン病に対する外科的治療がなかったためか.抗パーキンソン病薬を早期に大量に投与すると.オン・オフ現象や異方性が顕著に現れます。 これらの薬の副作用は.薬そのものによって解決することは難しい。 しかし.定位技術の進歩や脳ペースメーカーの登場により.これらの合併症を外科的に解決することは以前から可能でした。 もしあなたが神経科医として.いまだにパーキンソン病患者にこれ以上薬を飲むな.ある程度の効果があれば十分だと言っているのであれば.間違いなく患者にとって「隠れた危険」を植え付けていることになります。 この “隠れた危険 “の結果は.患者の罹病期間が長すぎると.関節や脊椎の変形.運動機能の喪失につながり.その結果.生涯にわたって障害が残り.回復しないということです。 私はパーキンソン病患者の術前投薬の治療を追ったことがあるが.国内の患者の術前投薬はメドキソミル3錠程度（または安静）であるのに対し.外国では我々の2倍近くである。 服用する薬の量に大きな差があるため.手術前の患者の状態にも差が生じてしまうのです。 ですから.患者さんにとって.合理的なパーキンソン病の薬物療法はとても重要なのです。 手術前に良い服薬習慣を身につければ.薬の副作用（オン・オフ現象やアニソコリア）は出るかもしれませんが.手術前の患者さんのQOLは格段に向上しますし.手術後は薬の副作用がなくなることで.患者さんの生活水準は次の段階に進むことになります。