中国の肝細胞癌の学者は.中国特有の状況と実践的な蓄積に従って.腫瘍の数.大きさ.血管浸潤.肝外転移.肝機能Child-Pughスコア.身体状況PSスコアの6つの要素に基づいて腫瘍のステージを決定し.ステージIa.ステージIb.IIa.IIb.ステージIIIa.IIIb.ステージIVという7つに分けることができる。
腫瘍の初期.中期.後期の診断段階
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私たちは通常.ステージIa.Ib.IIaを早期.ステージIIb.IIIa.IIIbを中間.ステージIVを後期として考えています。
- ステージIaは.最大径5cm以下の単一腫瘍で.脈管侵襲や肝外転移がなく.肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2。
- ステージIbは
- 最大径5cm以上の単一腫瘍.脈管侵襲なし.肝外転移あり.肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2
- 腫瘍数2～3個.単発腫瘍≦最大径3cm.脈管侵襲なし.肝外転移あり.肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2.
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- ステージIIaは2-3個の腫瘍.直径3cmを超える単一腫瘍.脈管侵襲なし.肝外転移あり.肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2。
- ステージIIaは2-3個の腫瘍.直径3cmを超える単一腫瘍.脈管侵襲なし.肝外転移あり.です。
- IIb期は腫瘍の大きさに関わらず4個以上.脈管侵襲なし.肝外転移あり.肝機能Child-Pugh A/B.PS0-2.
- ステージIIIaは腫瘍の大きさに関係なく.血管浸潤があり.肝外転移がない状態；肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2。
- ステージIIIbは腫瘍の状態を問わず.血管侵襲を問わず.肝外転移を問わず.肝機能Child-Pugh A/B; PS0-2。
- ステージIVは腫瘍の状態を問わず.血管侵襲を問わず.肝外転移を含む。
- ステージIVは腫瘍の状態関係なく.血管侵襲関係なく.肝外転移関係なく.肝機能Child-Pugh C; PS0-2。または腫瘍の状態関係なく.血管侵襲関係なく.肝外転移関係なく.肝機能関係なく.PS3-4。
- ステージIIIbは腫瘍の状態関係なく.血管侵襲関係なく.肝外転移関係なく.肝機能Child-Pugh C; PS0-2.
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肝機能のChild-Pugh評価と身体活動状態のPSスコアに関する詳細については.リンク先をご覧ください。
中期の肝臓がんはどのように治療するのですか？
中期の肝細胞癌では.門脈幹が完全に閉塞していないか.完全に閉塞していても肝動脈と門脈の間に代償性の側副血行路が形成されていれば.インターベンション治療が推奨されています。 ステージIIIbの患者さんには.分子標的薬.三酸化ヒ素.放射性免疫標的薬.遺伝子治療.免疫療法.全身化学療法などの全身療法とインターベンション治療を併用することが推奨されます。 また.アブレーションと組み合わせたTACE.放射線治療と組み合わせたTACE（主に門脈幹血栓症.下肢静脈血栓症.インターベンション後の限定された大きな肝細胞癌の治療）.II期の外科的切除と組み合わせたTACE.TACE治療後に大きな肝細胞癌や大量の肝細胞癌が縮小し手術が可能な場合の外科的切除など局所＋局所治療を重視する必要性があります。
概要：TACEや全身療法などを中心に治療していく中期の肝がんです。
ステージIIおよびIIIの肝細胞癌に関する詳細な情報については.リンクをご覧ください：
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