骨転移とは.体の他の場所で発生した腫瘍が.様々なルートで骨に転移し.骨の中で成長を続けているものです。 転移した腫瘍が骨を破壊し.病的骨折を生じさせるとともに.腫瘍が神経を圧迫・浸潤することによって痛みが生じます。 近年.骨転移の症例が多く報道されていますが.その多くは「また昔の腰痛が来た」と思い.体内のがん細胞が骨をむしばんで骨転移の典型的な症状である痛みを発症し.がん患者のQOLに深刻な影響を与えていることに気づいていないようです。 第3回アジア太平洋インターベンショナル・オンコロジー会議において.上海六人病院放射線科の呉忠元教授は.骨転移のコントロール.特にその痛みの悪化や状態の制御は.包括的なインターベンショナル・オンコロジー治療の重要な部分であると指摘した。 骨転移は.体の他の部位に発生した悪性腫瘍が様々な経路で骨に転移し.骨の中で成長を続けることでできる亜腫瘍のことです。 転移した腫瘍が骨を破壊し.病的な骨折を生じさせたり.腫瘤が神経を圧迫・侵襲することにより痛みが生じます。 85％の患者さんで痛みを軽減-経皮的セメント形成術 骨転移に対する介入の原則は.まず腫瘍を不活性化すること.次に骨折を固定したり骨を可能な限り強化したりして骨の機能を回復し.さらに隣接する神経を保護して痛みを軽減すること.そして最後に全身的介入による総合治療が必要であることです。 実際.骨転移の臨床治療は数多くあり.放射線学会では動脈灌流塞栓術.凍結融解壊死療法.放射性粒子注入療法.ラジオ波焼灼療法.骨セメント形成術など.豊富な治療法が採用されています。 特に.呉忠元教授からは.経皮的セメント形成術を紹介されました。 経皮的セメント形成術は.PVP（経皮的椎体形成術）の派生技術で.画像診断機器の監視下で病変部の骨に経皮的に穿刺し.骨セメントを注入して骨の強化.腫瘍の不活性化.疼痛の緩和を図る治療技術です。 体重のかかる骨溶解性転移や痛みを伴う非体重の骨転移に適しており.言い換えれば.痛みを伴う転移であれば.この方法で治療することが可能である。 重度の心・肺・肝機能不全.重度の凝固障害.悪性腫瘍.不可逆的完全脊髄神経損傷が2ヶ月以上続いている場合.重度の不全.余命3ヶ月未満.長骨の病的骨折の転位がある場合は適さない。 局所麻酔をベースに.Cアーム透視装置.CT装置.DSA装置で誘導し.骨に応じて適切な穿刺針を選択することで.患者に受け入れられやすく.出血もほとんどない低侵襲なアプローチを特徴としています。 頸椎から腰椎.骨盤.寛骨.腸骨.恥骨.上腕骨.胸骨.肋骨.肩甲骨などを対象とします。 臨床的には.このインターベンションで最もリスクが高いのは上部胸椎であり.重篤な合併症が発生する可能性が高い。 Wu教授によると.経皮的セメント形成術の効果は決定的で.85％以上の患者が効果的な痛みの緩和を達成し.特に関節機能と骨格の支持.局所腫瘍の制御.場合によっては解剖学的治癒さえも得られるという。 また.セメント注入の前に.高周波焼灼や粒子線注入を追加するなど.病巣管理の強度や効果を高める工夫をすることも可能です。