骨転移はがん性疼痛の主な原因であり.その病理学的損傷は患者の生存とQOLに深刻な影響を及ぼす。 骨転移が進行した患者の多くは激しい骨痛に悩まされ.その結果.QOLが急激に低下し.生存への確信を失い.同時に家族にも苦痛を与えている。 がんの疼痛治療は，①病気の原因を治療し，疼痛を発生させる病態生理学的機序を除去すること，②傷害刺激に対する中枢神経系の知覚を変化させ，神経伝導経路を遮断することで疼痛緩和を達成する単純な鎮痛治療の2つに分けられる。 現代医学の発展とともに，骨転移の痛みの診断と治療も大きな進歩を遂げ，治療には主に次のような側面がある。 現在，骨転移の疼痛治療で一般的に使用されている薬剤は，骨吸収抑制作用を有する鎮痛剤であり，ビスホスホネート系薬剤のように破骨細胞の活性を抑制する薬剤は，骨転移の治療において重要な役割を果たしている。 ビスフォスフォネート系薬剤の第3世代であるゾレドロン酸（ゾイドロン酸）は.様々な固形腫瘍の骨転移によって引き起こされる骨合併症の発生を効果的に抑制・遅延させることができ.またそれに伴う骨量減少を効果的に予防・治療することができる。 また.骨転移を予防し.骨塩密度を維持し.悪性高カルシウム血症を治療することができる。 骨転移腫瘍に対する放射性核種治療は.効果が顕著で.副作用が少なく.腫瘍に対する直接的な殺傷効果がある治療法で.骨転移腫瘍の治療において重要な位置を占めており.臨床的に診断された骨転移腫瘍で.化学療法や放射線療法では緩和できない痛みを伴う場合に適用される. 甲状腺がん.前立腺がん.悪性リンパ腫.白血病などの特殊な腫瘍に対しては.化学療法や内分泌療法が有効であり.痛みを軽減し.腫瘍量を縮小させ.骨転移の進展を遅らせる一定の効果がある。 ④放射線療法は痛みを大幅に軽減することができ.放射線療法によって痛みの軽減率が80％以上に達し.病気の進展をコントロールでき.副作用が少なく.効果が長期間持続するというデータもある。 近年.国内外では骨転移腫瘍の溶骨性破壊病巣にポリメチルメタクリレート(PMMA)骨セメントを充填し.理想的な鎮痛効果を得ており.海外ではすでにこの方法を椎体破壊の日常的な治療手段にしている; ⑥漢方薬.麻酔.外科手術も一部の骨痛の問題を解決することができ.適応を厳密に選択する必要がある。 骨転移患者の心理的適応も非常に重要である。 悪性腫瘍の発生.発育.退縮は心理社会と関連しており.心理生理障害の範疇と呼ばれている。したがって.心理治療は不可欠であり.重要であり.患者の家族や同僚と協力して良い仕事をするように努力すべきである。 進行がん患者のほとんどは手術.放射線治療.化学療法などの治療を受けており.心理的な負担が大きく.痛みが痛みを悪化させ.患者のほとんどは失望.神経質.恐怖.抑うつ.さらには絶望を示し.この時点で.家族は患者に自分の感情の発散について話す機会を作成するために与える必要があり.一部の患者は生存への欲求を高めることができる後に自分の感情を発散する。 同時に.専門家による個別の心理ケアを行うべきである。 心理的ケアの目標は明確で.的を絞ったものでなければならず.患者固有の.あるいは個別の心理的問題を解決するものでなければならない。 一般的に用いられる心理的介入方法には.認知的介入.リラクセーション・トレーニング.催眠・暗示療法.気晴らし・支援療法.ロールモデル学習法などがある。 看護スタッフの心理的ケア意識を強化し.学習を強化し.先進的な方法を採用すべきである。 患者の心理的・身体的負担の軽減・解消に努め.最善の治療効果を目指す。