原因不明の骨転移癌症例における原発巣の診断を標準化し.診断戦略を評価することにより.骨転移癌の原発巣を見つけるための合理的な計画を提供した。 2003年6月から2006年12月までに.悪性腫瘍の既往のない原因不明の骨転移癌125例が入院した。 初診時.骨転移部位は主に脊椎57例.仙骨24例.骨盤16例.大腿骨15例.上腕骨7例であった。 原発腫瘍は.ルーチンの身体診察.臨床検査.胸部X線写真および/またはCT.腹部および骨盤超音波検査および/またはCT.ならびに病理学的生検により診断された。 原発腫瘍の診断は以下の方法で行われた 原発性腫瘍は70.4％の症例に認められ.その発生源の分布は肺が40％.腎臓が8％.前立腺が5.6％.肝臓が4.8％.乳腺が4％.甲状腺が2.4％.胃が2.4％.その他が3.2％であった。 身体検査で原発性病変が発見された症例は9.6％に過ぎず.腫瘍特異抗原異常が発見された症例は43.2％であった。 66.4％の症例で病理所見は明確であるか.診断を示唆するものであった。 原発巣を有する症例の1年生存率は58.57％.原発巣を有さない症例の1年生存率は22.93％であった。 ? 明確な悪性腫瘍の既往歴のない骨転移性癌の症例のほとんどは.標準的な検査の後に原発性腫瘍と診断され.適切な治療を受けた後に生存期間を延長することができる。