骨転移癌治療のためのバイポーラ高周波焼灼針

骨組織は悪性腫瘍の遠隔転移が最も多い部位の一つであり.骨転移癌の出現は腫瘍が末期段階に入ったことを意味し.患者の生存期間を著しく短縮させ.骨転移癌による激しい骨痛は患者の生存の質にも深刻な影響を与える。 ラジオ波焼灼療法は肝臓がん.肺がんなどの局所治療に広く用いられており.その最大の利点は.局所治療領域内の腫瘍の壊死が非常に徹底しており.全身性の副作用を生じないことにある。 骨疾患に対するラジオ波焼灼療法はまだ発展途上であり.骨軟骨腫の疼痛緩和療法に用いられることが多く.悪性腫瘍の骨転移に対するラジオ波焼灼療法の報告はほとんどない。 最近.そのような患者が当院の第2インターベンション(包括的介入)病棟に入院してきた。 この患者は75歳の女性で.子宮頸癌を主病名とし.子宮頸癌の早期発見後すぐに外科的治療を受け.通常の放射線治療と化学療法を行い.その後当科で子宮動脈化学注入術を数回行い.子宮頸部の腫瘍は常に比較的良好にコントロールされていた。 しかし.最近の診察で.患者はより強い右側背部痛を発症し.患者のQOLに大きな影響を及ぼした。 患者の状況を知った経験豊富な呂在明院長は.「骨転移」とピンときた。 すぐにPET-CT検査を予約したところ.検査結果は陸院長の予想とは異なり.右第7後肋骨の骨転移が本当に起こっていたのです(図1B)。 この状況を患者の家族に伝えたところ.家族は「腫瘍が飛んでしまった」「患者は長くは生きられない」と非常に不安で絶望的な気持ちになった。 呂才銘院長をリーダーとし.主治医の毛小南を監督とする治療チームは.直ちに科内協議を行い.骨転移が1個しかなく.骨痛が強いことから.バイポーラ針ラジオ波焼灼療法を勧めました。 バイポーラ針ラジオ波焼灼療法は.治療領域内の腫瘍を完全に壊死させることができ.腫瘍の進行を効果的に抑制できるだけでなく.局所神経の熱壊死による骨の痛みも完全に抑制することができる。 ラジオ波焼灼療法の基本原理と操作プロセスを理解した後.患者はこの新しい技術を試してみることを決心し.直ちに翌日の手術の準備をした。 手術は.CTによる局所の確認.局所消毒と麻酔.バイポーラ針穿刺(図2).加熱.アブレーションと.非常にシンプルでスムーズなもので.全手術は20分もかからずに終了した。 術後2日目には.右背部痛が消失し.動きの制限もなくなり.「治った」と喜び.3日間の経過観察後.笑顔で退院されました。 退院後も骨の痛みのコントロールに注意しながら経過観察を続けたが.患者さんの右腰痛が再発しなかったのは喜ばしいことだった。 術後3ヶ月が経過し.PET-CTの再検査を行ったところ.さらに驚くべき結果が得られ.もともとあった第7肋骨後方病変の取り込みが完全に消失しており(図1A).病変の代謝活性が完全に消失し.治癒基準に達していることが証明された。 考えてみると.骨転移癌に対するバイポーラ針高周波焼灼術は.当院では初めての試みであり.遼寧省全体でも.全国でも.まだ数例しか適用例がない。 バイポーラ高周波針は.腫瘍の制御と骨疼痛の抑制の両面で極めて満足のいく治癒効果を達成しており.臨床で推進する価値がある。 図1:右の写真は手術前の腫瘍の代謝の高さを示し.左の写真は手術後に腫瘍の代謝が完全に消失したことを示し.腫瘍が完全に除去されたことを証明している 図2:手術中に高周波針が病巣に挿入され.アブレーション治療が行われた<br