がん性疼痛で最も多い骨転移の主症状・初期症状であり.難治性であることが多い。 骨転移は腫瘍が進行している場合がほとんどであることから.保存的治療が基本である。 痛み止めの薬はたくさんあり.痛みを和らげる効果はありますが.効き目が短く.依存症になりやすいという欠点があります。 放射線治療は骨転移に対して確実な鎮痛効果があり.特に短期間ではその効果が長く続きます。 放射線治療は.痛みを和らげるだけでなく.局所病変の発生を止め.腫瘍を小さくし.周辺組織への圧迫を軽減し.患者の運動能力を高め.生存期間を延長させます。 また.放射線治療は腫瘍細胞を死滅させ.コラーゲン合成を増加させることができるため.多量の線維性マトリックスの形成による新しい骨の形成や骨芽細胞活性の上昇により.損傷した骨の治癒を促進させることができます。 痛みの緩和や腫瘍の発育を抑制するためには.局所照射の線量を上げる必要があり.必然的に隣接臓器にダメージを与えることになります。 腫瘍の進行を抑えながら正常な臓器を保護する線量をどのように達成するかは.放射線治療医が考えなければならない問題である。 近年.3Dコンフォーマル照射技術の臨床応用により.これらの問題が解決されつつある。 3次元コンフォーマル・ラジオセラピーは.位置精度が高いだけでなく.周辺臓器の回避・保護にも有効で.特に脊髄転移に対する3次元コンフォーマル・強度変調放射線治療は.他の手法とは比較にならないほど有効である。 限定的な骨転移に対して安全かつ有効な放射線治療法です。 骨転移がんに対する放射線治療による疼痛緩和のための照射量と分割方法：異なる線量分割レジメンを用いた無作為化試験で.疼痛緩和に有意差がないことが文献で報告されています。 その結果.1回の高線量放射線治療で.従来の分割照射よりも早期に痛みが緩和されることが確認されました。 低分割放射線治療は.従来の放射線治療に比べ.投与が容易で.痛みを速やかに緩和することができ.特に.生存期間が短く.全身状態が悪く.痛みが強い方に適しており.毎日の放射線治療による移動の苦痛を回避することができます。 骨転移は腫瘍の進行した症状であり.予後不良であるが.1個の限定された転移であれば.局所放射線治療.特に3次元コンフォーマル照射法で治療することができる。 筆者の観察によると.骨転移のみに限定した症例では.3次元コンフォーマル・ラジオ治療後の最近の疼痛緩和効果は100％に達し.一部の患者は長期生存を達成し.損傷した骨は回復し.放射線治療で治療した転移巣に再び激しい疼痛が生じることはなかったという。