糖尿病で高血圧の場合.どのような降圧剤を飲めばよいのでしょうか？ 糖尿病の患者さんは.血圧が130/80mmHgを超えたら降圧剤を服用する必要があります。 糖尿病と高血圧を合併している患者さんによく使われる降圧剤は.主に次の5種類です。1）ACEI（アンジオテンシン変換酵素阻害剤）：ベナゼプリル.カプトプリルなど 2）ARB（アンジオテンシン受容体拮抗剤）：イルベサルタン.クロスカルタンなど 3）CCB（カルシウム拮抗剤）：アムロジピン.ニフェジピンなど 4）利尿剤：ヒドロクロロチアジドなど 5）ベータ線受容体拮抗剤（ベータ線治療剤）など。 metoprolol tartrateなどのブロッカー。 中でもACEIとARBは.降圧効果に加え.血糖降下作用も若干あるため.高血圧を合併した糖尿病患者さんに好んで使用される降圧剤です。 ただし.ACEIとARBの2種類の降圧剤は併用せず.どちらか一方のみを第一選択とし.他の降圧剤と併用することに留意する必要があります。 もう一つの一般的な降圧剤であるα遮断薬は.高血圧を合併した糖尿病患者に対する有用性を証明する研究がないため.一般には使用されません。 患者さんからの質問：血糖値が少し上がっても.医師から処方された降圧剤を飲んでもいいのでしょうか？ はい.受けられます。 降圧剤である利尿剤は.血糖値を少し上げることがありますが.その効果は非常に弱く.基本的には無視できる程度です。 この効果は.少量のグルコース低下薬を追加することで打ち消すことができますので.患者さんは心配する必要はないでしょう。 患者様からの質問：医師からいくつかの降圧剤を処方されていますが.1つだけ飲んでも大丈夫ですか？ 降圧剤の使い方には「10mmHgルール」という一般的なルールがあり.簡単に言うと「1つの降圧剤で概ね10mmHgの血圧を下げることができる」ということです。 患者さんが勝手に1つだけ飲んでしまうと.目標血圧を達成することが難しくなります。 糖尿病や高血圧の薬を飲んで血圧が正常値まで下がった場合.降圧剤の服用をやめてもいいのでしょうか？ 糖尿病も高血圧症も.さまざまな手段でコントロールするしかない慢性疾患であり.完治することはありません。 糖尿病と高血圧を合併している患者さんには.降圧剤を長期間.毎日規則正しく服用することが大切です。 薬を1回飲むより.食事を1回減らす方がいい」という言葉がありますが.降圧剤の服用は血糖降下剤の服用より厳しいのです。 降圧剤を飲んだ後に血圧がすごく下がると危険なのですか？ どうしたらいいのでしょうか？ 血圧は下がりすぎないように.特に拡張期血圧.世間でいう低血圧は.60mmHg以下になると心臓の血液が不足し.脳に十分な血液が供給されず.めまいなどの症状が出ますので.注意してください。 患者さんが血圧が非常に下がっていることに気づいたら.自分で降圧剤を止めずに.医師が降圧剤を調整するタイミングを見計らって病院に行くことが必要です。