浸潤性膀胱癌の診断を確定するには.CTとMRIが必要で.腫瘍が膀胱の筋層に浸潤していることが判明すれば.周辺組織を含む膀胱全体を切除するしかない。この手術は通常腹腔鏡で行われ.腹部には4つの傷が残り.そのうち1つは大きくなります(膀胱を切除するのに使用)。
膀胱を切除すると排尿が最大の問題となりますので.膀胱を切除する一方で.患者さんの排尿問題も解決されるのです。
2.尿管腹壁ストーマ.直接尿管を体外の尿袋に接続する.この方法は最も簡単ですが.尿管を直接引っ張るため狭窄を起こしやすく.腎臓に逆流する可能性があるため.比較的合併症が多く.高齢者や非常に重い病気.腸管が使用できない患者にしか適さないです。
上記2つの方法は比較的簡単ですが.患者は毎日尿袋をぶら下げて不便な生活をし.尿の臭いを持ち歩き.どうしても変な目で見られ.普通の社会生活が送れません。
3.もう一つは回腸嚢切除術で.元の膀胱の位置に回腸の一部を取って新しい膀胱を作り.健康な人と同じように排尿するが.比較的手間がかかり.一部の患者は失禁や排尿困難が発生することです。
麻酔の評価に加えて.腸の一部を切り取って蓄尿できるかどうかを評価するために.腸の画像診断も行われます。腸をきれいに保つため.手術の2日前から絶食・断水し.栄養補給のための水分のみを摂取します。手術時間は3~5時間と長く.患者さんは2~3万元のお金を用意しなければならず.もし膀胱内摘出術を行う場合は.時間と費用はもう少し高くなります。