糖尿病と高血圧を併発する危険性とは?

  なぜ.糖尿病の人の多くが高血圧になるのか?  一般人口における高血圧の有病率は約27%ですが.糖尿病患者においては.半数以上の人が高血圧であると言われています。  これは主に.糖尿病の原因の中には.高齢.肥満.インスリン抵抗性など.高血圧の「一因」でもあるものがあるからです。 また.糖尿病が進行すると.腎臓の障害や動脈硬化も高血圧の原因となります。  糖尿病と高血圧の併発の危険性とは?  糖尿病患者の約60~80%は最終的に心血管疾患で死亡しており.高血圧を併発していると.糖尿病患者は心血管疾患(動脈硬化.脳梗塞.心臓発作など)を発症する可能性が非常に高くなると言われています。 また.高血圧を有する糖尿病患者は.糖尿病性腎症や糖尿病性眼底疾患などの微小血管症も発症しやすいとされています。  このため.糖尿病と高血圧を合わせたものを「ダブルキラー」と呼び.健康を害するだけでなく.命にかかわることさえあるのです。  高血圧を合併した糖尿病患者において.コントロールすべき血圧と血糖値とはどのようなものですか?  血糖値に関しては.空腹時血糖値7mmol/L未満.食後血糖値10mmol/L未満.グリコシル化ヘモグロビン7%未満であれば.基本的に要件を満たしていると判断される。 若年で罹病期間が短く.寿命が長く.低血糖のリスクがない患者さんは.空腹時血糖6mmol/L未満.食後血糖8mmol/L未満.糖化ヘモグロビン6%未満と.より厳しい血糖コントロールを行うことが.糖尿病合併症予防により資することになります。  2.血圧.私たちの国の要件によると.糖尿病の必要のない患者は.140/90mmHg.130/80mmHg.基本的な基準と見なされる内の糖尿病患者の制御が.絶対に安全とは見なされない必要があります。 高血圧が115mmHg以上になると.糖尿病患者さんでは心血管疾患や脳血管疾患の可能性が高くなるからです。 したがって.糖尿病患者の血圧が120/80mmHgを超えたら.減塩.運動.体重コントロールなど.積極的な生活習慣への介入が推奨され.130/80mmHgを超えたら.血圧をコントロールし続けるための積極的な治療が必要となるのです。