大腿骨頭壊死の最も一般的な症状は痛みで.股関節.大腿近位部に位置し.膝に放散することもあります。 壊死した組織修復の炎症性病変や炎症性病変内の高気圧が原因となり.常時痛.安静時痛を呈することがある。 大腿骨頭壊死症は進行性の疾患であり.その自然経過は.大腿骨頭の進行性崩壊と股関節の二次的変形性関節症の2つの側面から構成されています。 本疾患は若年者に多く発症するため.早期の低侵襲手術治療の目的は.臨床症状の改善だけでなく.大腿骨頭が潰れる前に可能な限り保存し.人工関節の交換時期を遅らせることである。 同時に.科学的で合理的な機能訓練は.大腿骨頭壊死のリハビリテーションに大いに役立ち.日常生活でもおろそかにしてはならないものなのです
では.どのような運動方法があるのでしょうか。
1.スクワット法
片手または両手で前方に手を伸ばして固定物を持ち.体を直立させ.足を開き.肩幅で.ゆっくりとしゃがみ.立ち上がることを3～5分間繰り返す。
2.患肢のスイング法。
片手または両手で前方または側方に伸展して固定具を持ち.片足に体重をかけて立ち.患肢を前方.後方.内方.外方に3~5分ほど振り回す。
3.内旋法と外旋法
固定具に手をかけて立ち.片足を少し前に出し.足で地面をたどりながら.3~5分ほど内旋・外旋する。
4.股関節屈曲法。
ベッドの縁や椅子に座った状態で.両下肢を自然に離し.股関節の屈曲運動と膝関節の屈曲運動を3~5分間繰り返すものです。
5.オープン法：患者さんは椅子やスツールに座った状態で行います。
患者は椅子やスツールに座り.股関節.膝関節.足関節をそれぞれ90°の角度にし.足を離し.軸は足の間に置き.両膝の外転と内転を3~5分行います。
6.スティラップエア屈曲伸展法
患者は仰臥位で.両手を体の側面に置き.両下肢は交互に股関節と膝を曲げ.下肢が空中に浮くように.5~10分間自転車をこぐように.主に股関節を曲げ.振幅と回数は徐々に増加します。
7.患肢スイング法。
仰臥位をとり.両下肢をまっすぐにし.両手を体の横に置き.患肢のまっすぐな足をある限界まで上げ.内側と外側の動きを5~10分ほどする。
8.内旋法と外旋法
患者を仰臥位にし.両下肢をまっすぐにし.両足を肩幅に開き.両手を体の側面に置き.踵を軸にして.両足指と下肢を内旋.外旋し.機能制限が激しい側を中心に5~10分ほど行う。
9.股関節の屈曲・開脚法。
患者は仰臥位になり.股関節を屈曲し.膝を曲げて.両足を揃えてベッドの手すりを踏み.両足の下部を軸にして.股関節の制限が強い側を中心に.両膝の内旋.外旋を5~10分行い.徐々に振幅と回数を増やしていきます。
10.伏臥位開放法：患者を伏臥位とする。
患者はうつ伏せになり.膝を肩幅に開き.下肢をまっすぐにして.両手を胸の上に置き.膝を90°曲げ.両膝の前を軸にして.ふくらはぎの内・外側の活動を5～10分.主に股関節の制限が強い側で行い.振幅と回数は徐々に増やしていきます。
注：機能的な運動は.治療と安定化の後に行うべきであり.急いではならない。