健康診断への意識の高まりや画像診断技術の進歩により.無症状の偶発的な腎臓がんの発見率は以前よりはるかに高くなりました。 腎臓がんの場合.腎臓とその周辺組織を取り除く根治手術が唯一の確実な方法であると考える人が多いようです。 しかし.孤立腎や両腎腫瘍.反対側の腎臓が損傷している患者さんにとって.腫瘍のある腎臓を摘出することは.腎不全や尿毒症などの術後の影響に直面し.生活の質に深刻な影響を与えることを意味します。 患者さんは.しばしばジレンマに直面します。 最近の多くの研究から.腎臓の表面にある早期の小さな（直径4cm以下）腎臓がんに対しては.腫瘍とその周囲5mmの腎臓組織を切除する腎単位温存手術が行われ.残った正常な腎臓単位を最大限に温存できることが分かっています。 根治的腎摘除術と比較して.術後生存率.局所再発率.遠隔転移率に有意差はない。 腹腔鏡技術の発展に伴い.腹腔鏡下腎部分切除術は腎癌の臨床治療に応用されている。 腹腔鏡下腎部分切除術は.手術アクセスにより経腹腔的と後腹腔的に分けられ.後腹腔鏡下腎部分切除術は腎背部や側背部の腫瘍に適する。 腹腔鏡手術は.手術スペースが広く.解剖学的レベルが明確なため.腹側に位置し.腎実質の深部に浸潤している腎臓がんの切除に適しており.後腹膜鏡手術は.腎臓丘や大血管を迅速かつ直接明らかにできるため.術中管理に適しており.さらに腹腔内に障害がないため.術後の腸閉塞や腸の癒着を大幅に軽減することができます。 後腹膜ルートは.展開手術や経腹的腹腔鏡手術と比較して.手術の傷が少なく.出血量が少なく.術後の回復が早く.入院期間が短いという利点があります。