7年前に左腎臓癌が発見され，外部病院で腎温存手術を受けた37歳の女性患者である． 患者は標的治療プログラムを受け入れることができなかった。 術後の超音波検査と両腎のCTを定期的に検討していた。 1カ月前に無痛性血尿を認め，腎CT検査で左腎下極の肺門血管付近に直径約50pxの腫瘤を認め，腎盂には隙間がないことを確認した． 術前の尿路造影検査では.腫瘤が腎盂に浸潤している可能性が疑われた。 患者さんとそのご家族は.腎温存手術を強く希望されました。 両腎腫瘍と左腎腫瘍の再発の可能性を考慮し.腎臓温存手術のリスクと腫瘍の再発の可能性を患者さんに伝えました。 徹底した術前準備と詳細な手術計画の後.左腎臓の部分切除と左骨盤壁の部分切除が成功した。術中.左腎臓腫瘍が骨盤壁に浸潤していることが判明し.骨盤壁の一部を切除して再建を行った。 術後の病理検査では.左腎臓の明細胞癌が示唆された。 術後は順調に回復し.定期的な検査と標的薬物療法を受けるよう指示されました。