足首の単純外反骨折は臨床的によくあるタイプで.Ramsyらによる初期のテストでは.足首の外反が少しずれると脛腓関節の接触面積が著しく減少し.単位接触面積あたりの荷重が増加することが分かっています。 腓骨の内側面は矢状面に対して約10～15°のバルジ角を持つため.骨折後に短縮・上方変位しやすく.足関節腔が狭くなり.変形が治癒した後は距骨外側面への圧迫が減少し.足関節内側面への圧迫が増加し.足関節腔内に不安定で外傷性関節症を起こしやすく.患者が痛みを感じたり足関節の機能に影響する大きな理由の1つとされています。 また.Yablonらは.外くるぶしの再ポジショニングが不十分な場合.距骨が足関節腔内で正常な位置に到達しないことを明らかにしており.外くるぶしは足関節の安定性を保つ上で重要な因子であり.2cm以上の外くるぶしの変位に対しては解剖学的再ポジショニングが必要であることを示唆しています。 再ポジショニングの条件：1.上方変位を避けるため.腓骨の長さを元に戻す。 2.腓骨茎の軸と外くるぶしの軸の角度を10°～15°に戻すこと。