手首」は.8本の手根骨と橈骨遠位端からなる。 手首は骨粗鬆症性骨折の最も多い部位の一つです。 高齢者が転倒した際.無意識に手を支えてしまうと.手首の骨折を起こしやすくなります。 手首の骨折は.骨折の変位によって.伸展骨折.屈曲骨折.半脱臼を伴う関節面骨折に分類されます。 伸展骨折はコレス骨折.屈曲骨折はスミス骨折.脱臼を伴う手首の骨折はバートン骨折とも呼ばれ.より大きな暴力による骨折です。 治療：伸展骨折.屈曲骨折は整復後.ギプスやスプリントで治療しますが.ギプスやスプリントは4〜6週間固定する必要があります。 現在.内固定術の技術や材料は急速に発展しており.解剖学的な再配置や早期の移動のためには.外科的治療がより良い結果をもたらすことが考慮されるようになりました。 脱臼を伴う関節面を含む骨折の場合は.外科的縮小術と内固定術が必要である。 粉砕がひどい場合は.骨移植が必要な場合があります。 まとめ：関節面を侵さない橈骨遠位端骨折（colles, smith）では.マニピュレーションによる外固定が可能であるが.満足な骨折の整復ができない.将来の骨折の変形治癒.固定時間が長いなどのデメリットがある。 早期に外固定を外し.早期に可動させたい場合は.減量手術と内固定術を選択しますが.手術には切開と内固定のリスクがあります。 関節面を含むBarton骨折の治療には.切開内固定が望ましく.重度の粉砕骨折には.再ポジショニング外固定器を考慮することができます。