半月板は.膝関節の大腿骨と脛骨の接合部にあるくさび形の弾性裏打ちで.膝関節の中で最も脆弱な部分の一つです。
内側半月板は「C」字型.外側半月板は「O」字型で.体重を支える.膝の滑走や操縦を補助するほか.大腿骨表面と脛骨表面の直接摩擦を防ぐ.関節の安定化.衝撃吸収.関節軟骨の表面保護などに使用されています。 サッカー選手や格闘技の選手は.膝を曲げたり.回転させたり.止めたり.減速させたりしたときに.半月板損傷を起こしやすいと言われています。
スポーツ選手の半月板損傷は.前十字靭帯損傷などの他の損傷と合併していることがよくあります。
高齢者では.軟骨が変性してすり減るため.外傷がなくても半月板損傷が起こることがあります。 徴候・症状
半月板損傷は.ポキポキという音を伴うことがありますが.ほとんどの人は歩行を続けることができ.スポーツ選手はスポーツを続けることができます。
膝の損傷により反応性炎症が起こると.膝関節に痛みやこわばりが生じます。
数日後.1.こわばり.2.腫れがあります。 2.膝関節のラインの圧迫痛。 3.膝の関節に液体がたまる。 適切な治療をしないと.折れた半月板片が緩んで遊離し.関節の引っかかり感.弾発感.連動感が生じることがあります。
膝関節を45°屈曲で伸展・屈曲できない状態.すなわち膝関節のインターロックが起こることが多く.手で突くことで緩和されることもあります。
半月板損傷が起こったと感じたら.すぐに診断し治療する必要があります。 診断
膝がいつ.どれくらいの期間損傷したかを助言する。
半月板の損傷の程度を判断するために.身体検査を行う。
変形性膝関節症や膝の痛みの原因となる他の疾患を除外するためにX線写真を撮ることもあります。
磁気共鳴画像（MRI）は膝関節の軟組織を鮮明に映し出し.膝が連動している場合には膝関節鏡技術を使って膝関節を検査し.確定診断することもできます。 半月板の損傷にはいくつかの方法があります。1.若いスポーツ選手が膝を回転させる際に.縦方向の損傷.または「バレルハンドル」損傷がしばしば起こります。 2.若いスポーツ選手では.持続的な膝へのストレスにより.半月板が放射状またはくちばし状に複合損傷することがあります（あまり一般的ではありません）。 3.高齢者では.軟骨の老化により.半月板損傷は半月板内縁の断裂から始まることが多い。 保存的治療
初期の半月板損傷は.安静.氷.圧迫包帯.患肢の挙上.疼痛緩和のための非ステロイド系薬剤の内服で治療することができます。
膝が安定していて.連動性の症状がなければ.保存的治療で十分です。
半月板は周辺部の血流が豊富で.この部分は自然治癒の可能性があるため.半月板周辺部の小さな傷は安静にしていれば自然に治癒することもあります。 手術
半月板が自然治癒せず.膝の痛みや硬さ.連動性が出てきた場合には.手術が必要になります。
膝関節内の半月板は重要であるため.手術では半月板をできるだけ残す必要があります。
膝関節鏡の使用により.膝関節手術の外傷は大幅に軽減され.手術の精度も向上します。
半月板損傷の種類.十字靭帯損傷の有無.年齢などに応じて.半月板修復術.部分切除術.大切除術が選択的に行われるようになりました。
術後は.膝の機能訓練が終了すれば.徐々に日常生活に復帰することが可能です。