更年期には.ほとんどの女性がほてり.イライラ.情緒不安定.焦燥感.記憶力の低下などを経験します。 また.40歳以上の男性の多くは.性欲減退.イライラ.発汗.倦怠感.記憶力の低下など.女性の更年期障害と同様の症状を訴えることが多いようです。
実は.1930年代には早くも.中高年の男性に女性の更年期障害に似た症状が出ることを発見した欧米の学者がいて.その時に「男性更年期障害」と名付けた。 それ以来.この症候群は「アンドロポーズ」「中高年男性の部分的アンドロゲン欠乏症」と名付けられています。 2002年.国際加齢男性学会（ISSAM）はこの症候群を「遅発性腺機能低下症」（LOH）と命名した。
LOHは.特定の臨床症状と血清テストステロン値の低下（若年健康成人男性の正常基準範囲以下）を特徴とする加齢に伴う臨床・生化学的症候群であり.生活の質に深刻な影響を与え.身体の様々な器官やシステムの働きに悪影響を及ぼします。 様々な理由から.この病気は広く認知されていません。
本疾患の中心的な問題は.成人男性において加齢に伴い（特に40歳以降）血清テストステロン値が徐々に低下することである。 米国マサチューセッツ州の男性1,709人を対象とした横断的臨床研究によると.男性の総テストステロン（TT）と遊離テストステロン（FT）はそれぞれ年率0,4％と1,2％で減少していることが明らかになりました。 テストステロンは.身体のあらゆるシステムに直接的または間接的に影響を及ぼします。 テストステロンの欠乏は.骨.筋肉.脂肪.血液.心血管の組織や器官の異常.感情や認知機能の異常.性機能における様々な問題の原因となります。
中高年男性におけるテストステロンの減少は.以下のような症状を引き起こすことがあります。
1.性機能障害：主に性欲の減退.勃起障害.勃起回数.夜間の勃起時の硬さとして現れる。
2.身体能力の低下：全身が弱く.疲れやすく.重い肉体労働に従事することができない。
3.精神・心理的障害：精神状態の悪化.集中力の低下.物忘れ.不眠.抑うつ気分.イライラ.落ち込みなど。
4.血管拡張症状：ほてり.多汗.のぼせのほか.パニック発作.息切れ.胸の圧迫感.血圧の変動などがある。
5.その他の症状：求心性肥満.腰痛.四肢・関節痛が生じることがある。 骨粗鬆症のため.ちょっとした手術で骨折することがある。 また.患者さんによっては.乳房の発達やインスリン抵抗性が見られることもあります。 2型糖尿病やメタボリックシンドロームの症状の多くは.このようなものである可能性があります。
上記の症状は問診票（AMSスケール）で評価することができ.LOHが疑われる患者さんでは血中精子テストステロン値も確認されます。
LOHの診断には.次の3つの領域を含める必要があります。
1. 対症療法的なスクリーニング評価。
2.血清テストステロン測定。
3.実験的なテストステロン補充療法に対する反応。
正しく適切なテストステロンの補充は.アンドロゲン欠乏症に関連する徴候や症状を大幅に改善し.良好な生活を取り戻すことができます。
テストステロン補充療法のメリットは以下の通りです。
1.テストステロン補充療法は.患者さんの骨密度を改善し.骨粗鬆症を緩和することができます。
2.男性ホルモン補充療法は.除脂肪体重の増加.筋力の向上.内臓脂肪の減少をもたらす。
3.テストステロン補充療法は.性欲と性生活の頻度を高め.陰茎の勃起機能を改善することができます。
4.メタボリックシンドロームおよび/または糖尿病と組み合わせたLOHは.テストステロン補充療法は.インスリンに対する感度を高め.性腺機能低下症の臨床症状を改善するだけでなく.代謝状態も改善することができます。
現在.中国には50歳以上の男性が約1億5千万〜2億人おり.そのうちのかなりの割合が前述の「更年期障害」に悩まされていると言われています。 高齢化が加速する中国では.中高年の「男性更年期障害」の問題は.公衆衛生上の大きな問題となり.私たちは最大限の注意を払わなければならないでしょう。