膝関節は体の中でも大きく複雑な屈曲関節で.安定性と柔軟性に優れた構造をしていますが.大きな負荷がかかるためケガをしやすく.膝の痛みが時々起こります。 しかし.この痛みは見落とされたり.変形性膝関節症と恣意的に判断されることが多いのです。 実は.膝の痛みにはさまざまな原因があるのです。 ここでは.膝痛の原因について詳しく分析します。 膝の痛みの一般的な原因 1.変形性膝関節症：この症状は.主に高齢者.主に女性に見られます。 骨の構造.組成の変化のために.骨の退行性変化をもたらし.正常な生理的構造と機能.骨保護増殖.骨棘の増殖を維持するために体は.筋肉.靭帯.血管.神経などを刺激し.怪我や痛みにつながる可能性があります。 人工関節周囲靭帯損傷：外傷や慢性的な緊張が原因である場合があります。 膝関節はやや屈曲した状態では比較的安定性が悪いため.急激な外力により外反または内反が生じると.内側または外側側副靭帯を損傷することがあります。 臨床例の大半は内側側副靭帯損傷である。 3.ファットパッドの歪み：ファットパッドは膝関節の前面の隙間を埋めるもので.関節の強化や摩擦を軽減する効果があります。 これは.外傷や長時間の摩擦により脂肪パッドがうっ血.肥大.炎症を起こし.膝蓋靭帯と癒着することで膝関節の動きが制限されることが原因であると考えられます。 4.外傷性膝関節滑膜炎：外傷や過労などで膝関節の滑膜が傷つくと.大量の液体が発生し.関節内の圧力が高まり.時間内に解消されないと関節の癒着を起こしやすく.通常の動作に影響を及ぼすことがあります。 最もわかりやすい特徴は.膝を積極的に伸ばしたとき.特に膝を伸ばすのに抵抗があるときは.膝蓋骨下部の痛みが増し.受動的に屈曲させたときも痛みが著しくなることである。 5.半月板損傷：スポーツ選手に多く.下肢に体重がかかり.足を固定し膝を少し曲げた状態で.急に膝を過度に内旋・伸展させたり.外旋・伸展させたりすると.半月板が断裂することがあります。 6.膝関節内遊離体：足が叩かれて力が入らない.または関節の挟み込み感があり.膝蓋骨の下で擦れるような音がする。 7.偽痛風：男性の方が多く.膝関節に多く発症します。 レントゲン写真では.半月板と関節軟骨の表面に石灰化が見られます。 8.関節リウマチ.強直性脊椎炎.関節リュウマチ。 9.その他：風邪.悪い歩き方.不適切な運動など。 痛みの専門医が行う膝痛の専門治療 1.内服薬：痛みの軽い患者さんには.非ステロイド性抗炎症薬の内服で炎症を抑え.痛みを緩和します。さらに.グルコサミンカプセルの内服で膝関節を「補う」ことも可能です。 2.ブロック療法：中等度から重度の痛みを持つ患者さんには.内服薬のほか.消炎鎮痛剤の製剤を.患者さんの重症度に合わせて痛点や膝窩部に注射し.しばしば良好な結果を得ています。 また.変形性膝関節症の患者さんには.発症を遅らせたり.症状をよりよくコントロールするために.ガラス酸ナトリウムの膝腔内注射も検討されます。 3.銀針療法：中等度から重度の膝の痛み.特に膝周辺の軟部組織の痛みに対して.銀針リリース療法を行うことで大きな効果を得ることができます。 4.体外衝撃波治療：「ダメージが少ない」「治療時間が短い」「特別な経過観察が不要」などのメリットを持ち.幅広い膝痛に有効な体外衝撃波疼痛治療装置「Sonothera」を導入しています。 5.鍼灸治療：膝関節周辺の靭帯障害などの膝の痛みには.小鍼の離床療法が効果的です。