最近.当院脳神経外科では.8年来のパーキンソン病患者の脳ペースメーカー植え込み手術に成功しました。 この手術の成功は.当院脳神経外科のパーキンソン病手術と診断・治療のレベルが新たな高みに達したことを示すものである。 手術後.患者は歩行.方向転換.寝返り.着替え.食事が自立できるようになり.手足のこわばりも消えた。 脳神経外科医は患者に精密な神経調節手術を施し.患者は良好で幸せな家庭生活に戻ろうとしている。 患者劉○○.男性.62歳.嘉祥県.8年来の手足のこわばりと震えのため.10月10日に当院脳神経外科に入院した。 患者は8年前から歩行が不安定になり.発進や方向転換が困難になった。 歩行時.体が前傾し.両上肢の振れ幅が減少していた。 これに伴い.両上肢の動きが遅くなり.物を持つのも不安定になった。 その後.言葉が不明瞭になり.言葉が遅くなり.声が小さくなり.口角に唾液が出ることもあった。 歯磨きや洗顔はまだ一人でできた。 彼女は中国のいくつかの病院を受診し.パーキンソン病と診断された。 ドバシクヒドラジド錠」などを服用したところ症状が改善したため.薬の調整を続け.その後「ベンゼキソール塩酸塩錠.ピリベジル徐放錠」を治療に追加した。 1年前から症状が悪化し.歩行困難や反応の鈍さが夜間に顕著になり.夜間の眠りが浅く悪夢を見るようになり.排尿のコントロールができないこともあった。 半年前.患者の症状はさらに悪化し.薬では病気の進行を抑えることができなくなり.患者は自力で寝返りが打てなくなり.衣服の着脱や食事ができなくなり.手足や体幹の筋緊張がさらに強まり.自分の身の回りのことが全くできなくなり.一日24時間家族の付き添いが必要となり.患者の恐怖心もさらに強まり.非常に苦痛を感じている。 より良い生活を求める本能的な欲求が.患者とその家族を治療法を探すように促した。 中国の多くの病院に相談し.友人たちに問い合わせ.インターネットで調べた結果.患者は最終的に.徐々に悪化する病状を解決するために.脳ペースメーカー手術を受けるために当院の脳神経外科を訪れることを決めた。 患者が入院した後.当院の神経外科部長は患者の病状を非常に重視し.当院のパーキンソン病集学的診断治療センターの専門家を組織して.患者の病状について十分に話し合い.再度相談した。 専門家たちは.患者の病状は深刻で.自分の身の回りのことがまったくできない生活が続いており.患者のQOLに深刻な影響を及ぼすとともに.家族にも大きな負担をもたらしていると話し合った。 頭蓋MRI検査の結果.患者は重度の脳萎縮と脳梗塞を併発しており.手術は困難でリスクが高いが.適時に外科的介入を受けなければ.患者の健康状態はさらに悪化し.生命の危険さえあることがわかった。 その結果.博士をリーダーとするパーキンソン病手術チームは.科学的かつ標準化された個別の手術診断と治療計画を立て.画像診断部.手術室.神経生理学の専門家.エンジニアと事前に連絡・調整し.手術前の準備を万全にした。 同時に.病院の指導者.医療部門に報告し.院長は脳神経外科に.国際的.国内的な新技術に歩調を合わせ.国際一流レベルを代表するこの新技術を実行し.患者の苦痛を和らげるために全力を尽くすよう指示した。 手術は予定通り10月13日に行われ.まず患者の頭部に定位ヘッドフレームを装着し.CT室で頭蓋と脳の64列CT薄層撮影を行い.手術計画システムが頭蓋と大脳のMRIと融合して手術目標点の座標を算出した。 手術室に入った後.患者の頭部の額の両側に長さ約5cmの小さな開口部を作り.計算された目標座標に従って定位装置を調整し.脳深部電気刺激電極を視床底核目標点にゆっくりと植え込んだ。 脳波の神経電気生理学的記録により.標的点の正確さが確認された。 手術の効果を確認するため.手術中に患者と話をしたところ.患者の言語機能が著しく改善し.滑舌がよくなり.声が弱かったのが明瞭で大きくなり.視力もはっきりし.硬直していた手足がかなり緩み.手術ベッドの上で足を踏みつけるような動作が自立してできるようになり.正常な手足の機能に近づいた。 患者は手術の即効性を体験し.興奮を抑えるのが難しく.「手術はすばらしく.健康で普通の生活の味を再び感じることができた」と頻繁に語った。 電極植え込み後.患者の頭部から定位ヘッドフレームを取り外し.全身麻酔下で神経刺激装置を患者の左胸部皮下に植え込み.頭部脳刺激電極と接続した。 手術時間は268分で.無事終了した。 術後3日目.患者は歩行.寝返り.寝返り.着替え.食事などの動作が自分でできるようになり.手足のこわばりも消えた。 患者の恋人は.”6.7年前から.患者の病状は徐々に悪化し.彼の苦痛を見ると.家族の心も苦しくなり.夜も一睡もできず.一晩中彼を見守り.今.彼が健康を取り戻したのを見て.家族全員がとても喜んでいます。”と言った。 患者の家族は.手術は効果的で.手術は家族全員に幸せな生活をもたらしたとさえ主張した。 患者は10月24日に退院した。 手術から1ヵ月後.脳ペースメーカーのスイッチが入ると.専門家は患者のために精密な神経調節を行い.患者は美しい家庭生活を送ることになる。 パーキンソン病の治療には.薬物療法.手術療法.運動療法.精神療法などがありますが.他の手術療法と比較して.最も成熟し.有利なのは「脳深部刺激装置植え込み術」（DBS）.別名「脳ペースメーカー」です。 当院では.患者さんに個別化.最適化された総合的な治療計画を提供するために.神経内科.脳神経外科.画像診断.心理学から構成されるパーキンソン病神経調節専門家グループを設置し.済寧医科大学附属病院パーキンソン病治療センターを設立し.パーキンソン病の診断.スクリーニング.評価.薬物治療.手術治療.術後長期管理の統合.パーキンソン病神経生理学の「集学的.総合的.長期管理」を実現しています。 パーキンソン病.ジストニア.特発性振戦.トゥレット病の患者に対して.早期薬物治療から.後期ペースメーカー手術.術後プログラム管理.リハビリ.心理指導と介入など.全面的な管理を行い.集学的チームの治療上の利点を十分に発揮させ.患者に最も効果的で効率的な治療を提供し.患者に最も効果的な治療を提供することを目的としています。 初期の薬物治療から.後期のペースメーカー手術.術後のプログラム管理.リハビリテーション.心理指導・介入までをワンストップで管理し.多職種チームの治療上の利点を生かし.患者の治療効果を最大化することができる。