頚椎症の予防と治療は.予防志向で.日常生活や仕事の中で.様々な頚椎症になりやすい要因を適時排除し.頚椎症の予防は主に次の点から始める必要があります。
1.睡眠状態の改善と調整
人は1/3近くの時間を睡眠に費やしており.不適切な睡眠姿勢は頚椎症の原因や悪化につながりやすいと言われています。 枕は頭と首の位置を正常に保つための重要な道具であり.一般に枕は高すぎても低すぎてもダメで.生理的な位置が一番良いとされています。 睡眠中は頭頸部の生理的なカーブそのものを維持する必要があり.この生理的カーブは頸椎の外側の筋組織のバランスを保証するだけでなく.脊柱管の生理的解剖学を確保するための必須条件となります。
理想的な寝姿勢は.背骨全体が自然なカーブを描き.股関節と膝関節が屈曲し.全身の筋肉がリラックスできる状態であることです。 習慣によって.仰臥位または側臥位を使用し.伏臥位はお勧めしません。 朝起きた時の患者の感覚は.睡眠の状態を判断する基準の一つである。 朝起きたときに首や腰に違和感がある場合は.睡眠の質を考え.適時調整することが必要です。 もちろん.枕や体勢だけでなく.ベッド選びも睡眠に影響します。 硬い板状のベッドに.通気性がよく柔らかいクッションがあれば.より合理的です。
2.仕事中の悪い体勢を正す.変える
首を曲げた状態では.頸椎椎間板への圧力と首の後ろの筋繊維への張力が.自然な仰向けの状態よりも高くなります。 この姿勢で可動性や負荷が大きくなると.局所的なストレスが大きくなり.頚椎変性や線維性組織の炎症を悪化させる大きな要因になるのです。 職場でよく見られる職業障害には.コンピューターオペレーター.タイピスト.刺繍工.会計士などの長時間頭を下げる動作.交通警察官の頭を回す動作.組立ラインの組立工の頭を下げて首を回す動作などがあります。
有効な対策は.受動的な転職ではなく.定期的な頭や首の位置の変更.定期的な遠景の観察.机やワークステーションの高さや傾きの調整などです。 職場の活動は.工場で利用でき.制度化されるべきである。 事務職に従事する人は.規則正しく働く習慣を持つことが大切です。
3.のどの炎症を積極的に治療する。
喉の炎症は頚椎症を誘発する要因のひとつで.喉の炎症が繰り返されると首の筋肉が慢性的に炎症を起こし.首の靭帯が弛み.頚椎の内外のバランスが崩れ.頚椎の安定性が破壊され頚椎症の発生・悪化につながります。 したがって.咽頭炎.扁桃炎.リンパ節炎などの頸部軟部組織感染症を適時に予防・管理することは.頸椎症の予防・管理にとって重要である。
4.頭頸部の外傷の予防と管理
また.頭頸部の外傷も頚椎症の重要な原因であり.頸部の軟部組織に慢性的な歪み損傷を与えたり.頚椎が不安定になって頚椎症にならないように.頸部の外傷後は速やかに治療することが必要です。
頚椎症に対するリハビリテーション
リハビリテーションの主な目的は.集中的な精神療法によって.患者さんが病気を克服するための自信と決意を高めるよう促すことです。 床ずれ.尿閉.尿路感染症.軟部組織拘縮変形などの合併症を予防し.積極的に治療しています。 残存肢の機能を最大限に引き出し.日常生活や仕事のための訓練を適時に行うことを目的としています。 重要なリハビリテーション対策がいくつかあります。
1.心理的治療
頚椎症の患者さんは心理的な障壁を抱えることが多いので.必要な心理療法が必要です。 頚椎症の治療は長期に渡ることが多く.回復も遅いので.患者さんが病気を克服する自信と決意が持てるよう.励ますことが必要です。
2.個別のセルフケア・家事訓練
治療しても思うような治癒効果が得られず.四肢機能が著しく損なわれている頚椎症患者に対しては.可能な限り自活させるべきであり.適宜家事に参加させることが患者の精神状態.家族.社会にとって有益であると考える。
3.患肢の筋力トレーニング
減圧または萎縮している筋群を測定し.対応する筋力と持久力を可能な限り回復させるための訓練を.特に手指の筋肉に対して行う必要があります。 これには.専用のトレーニング機器やマッサージ.関節の人工的な受動的トレーニングなどがあります。
4.リハビリテーション補助具の使用
杖.松葉杖.ウエストガード.リストガード.膝当て.肘当て.下肢用機能装具.義肢.車椅子.各種歩行訓練器などの各種用具や自律訓練器などです。
5.職業訓練
頚椎症患者の機能障害.特に残存上肢の機能状態に応じて職業訓練プログラムを開発し.患者が積極的に社会生活に参加し.人生に対する愛と自信を高めることができるようにすることができます。
6.合併症の予防と治療
頚椎症が重症化すると不完全麻痺を起こすことがあり.床ずれ.尿路感染症.肺感染症などの合併症を予防するために.より高度なケアが必要です。