“低A “と “低カリウム “の話

  甲状腺疾患の診断や治療において.医師はよく「甲状腺機能低下症」と「低カリウム血症」という言葉を使いますが.この2つは全く別のもので.混同しないようにしましょう。 患者さんは.医師から同じ2つの音を聞くだけで.医師が書いた2つの言葉を見ないので.混同しやすく誤解を招きやすいのです。 診療をしていると.患者さんが自分の状態を説明するときや病気の相談をするときに.この2つを混同してしまい.表現の意味がはっきりせず.誤解を招いてしまうことがよくあります。  ”甲状腺機能低下症 “とは.甲状腺機能が低下した状態を指し.甲状腺機能低下症(略して甲状腺機能低下症)とも呼ばれます。 その臨床症状は.寒さや汗を嫌う.衰弱.食欲不振.月経異常.便秘.声がれ.粘液浮遊などがあります。 甲状腺機能検査は.概ね.FT3低値↓.FT4低値↓.TSH高値↑。 低カリウム」とは.血液中のカリウムイオン濃度が正常値より低い状態を指し.「低カリウム血症」「低カリウム」とも呼ばれることがあります。 低カリウム」「低カリウム血症」と呼ばれることもあります。  臨床症状は.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹部膨満感.精神的苦痛.時に不整脈.筋力低下や四肢麻痺(「低カリウム血症麻痺」と呼ばれることもある).血液検査でカリウム濃度が通常より低くなることなどがあります。 甲状腺機能亢進症の場合.これに「低カリウム」が加わり.筋力低下や手足の麻痺を起こす「低カリウム性麻痺」を起こすことがあります。 これを連想しやすいのが「麻痺」です。  実際には.10%の塩化カリウムを1〜2回経口投与し.1〜2時間ベッドで安静にさせると.通常は症状が改善されます。 甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.長期間にわたって大量の薬を服用すると「甲状腺機能低下症」になることがあり.薬の服用を中止または減量し.必要に応じてレボチロキシンナトリウム錠を服用する必要がある場合があります。  甲状腺機能低下」と「カリウム低下」の違いを理解し.基本的な医学知識を普及させ.皆で健康管理をすることが大切です。