身内を助けるのに身内を助けない人がよく使う言葉に「肘が内側を向いている」というものがある。 信じられないという人は.両手のひらを上にして両上肢を前に伸ばしてみると.肘が本当に外を向いているのがよくわかる。 肘が本当に内側を向いている場合は.肘内反症として知られる異常で.少数の先天性の原因を除けば.ほとんどが小児期の肘関節骨折の後遺症です。 肘の両側の顆上骨折(いわゆる「内側上顆」と「外側上顆」)はよく見られます。 この骨折の後.肘が内転することがあり.これは歩行時に患肢が臀部を叩くと明らかで.肘関節の動きを支配する筋肉の弱化.力の方向の偏位.物を持ち上げる際の脱力感や不自由さ.そして時間の経過とともに外傷性関節炎や疼痛を引き起こすことがあります。 肘が正常な範囲を超えて外を向いている場合は.肘内反と同様の理由で起こる肘関節外反という別の変形です。 肘が内反すると.尺骨神経が引き伸ばされ.圧迫され.擦られる状態が長く続くため.慢性的な神経障害が起こり.手指の筋萎縮.運動障害.皮膚感覚の部分的鈍麻などが生じ.遅発性尺骨神経炎と呼ばれます。 これを遅発性尺骨神経炎といいます。 肘内反や肘外反は思春期に多くみられ.病院での整形外科的治療として.変形の種類や程度に応じて外科的骨切り術を行う必要がありますが.骨は1ヶ月程度で生え変わり.機能的な運動を行えば.肘関節の機能はすぐに回復します。 遅発性尺骨神経炎の場合は.尺骨神経を奥から手前に「移動」させることで.さらなる負担損傷を防ぐことができます。 実際.上肢の成長と発育は.主に肩とお椀の骨によって成し遂げられますが.肘は大きな役割を担っています。 骨折後の肘内反・肘外反変形を防ぐためには.幼少期に肘を痛めないようにすることが第一で.痛めた後は速やかに病院へ行き.医師の診察・治療を受け.骨折の解剖学的リセットに努めましょう。