パラメディアンフットとは.足の舟状結節の第2骨化部の中央に生じる先天性の変異です。 健常者の約14％がこの変異を有しています。 足首の捻挫や.ランニングやジャンプなどの過度なトレーニングによって棘下筋が損傷し.症状が持続してトレーニングやパフォーマンスに影響を与え.重症の場合は生命に影響を与えることも少なくありません。 ランニング中に突然発症することもあれば.徐々に負荷がかかった結果.発症することもあります。 足首外側の靭帯の損傷に隠れていることが多く.靭帯が治癒した後に初めて発見されます。 患者さんは.足の傍脊柱管（足の内側にある骨の隆起で.触知でき.押すと痛い）の痛みを訴えることが多く.走ったりジャンプしたりすると悪化する。 より重症の場合は.歩行時にも痛みを伴います。 足裏の中手骨部の隆起が局所的に圧迫され.力を入れて足を内側に向けると中手骨部に痛みが出る。 後脛骨筋の労作時や抵抗に抗して痛みがあり.腱鞘炎を伴う後脛骨筋腱の病変を示す。 多くの場合.程度の差こそあれ偏平足が重なり.足の縦アーチを持ち上げる役割を長母指屈筋が担うようになり.時間の経過とともに緊張による腱鞘炎症状も発症します。 治療としては.トレーニングの中断・変更.局所の理学療法.局所の閉鎖などが行われます。 腱鞘炎が持続する場合は.手術で棘下筋を切除することもあります。 なお.上記の慢性疾患のルーティンである局所理学療法や閉鎖術は.慢性的に発症している限り.長期的な効果はなく.手術以外では一般に効果がないことを付け加えておきます。 実際.扁平上皮の損傷を早期に発見し.3週間ギプスで固定することさえできれば.手術を回避することは可能である。