1.痛風の主な症状は.痛風関節炎の急性発作です。 痛風関節炎の急性発作は.主に下肢の関節に.しばしば早朝から発症することが特徴的です。 発症の特徴としては.関節とその周辺の激しい痛み.局所的な発赤と腫脹.そして動きの制限が挙げられます。 局所症状は急速に悪化し.数時間以内にピークに達し.不快な寝返りを打つようになり.発熱を伴うこともあります。 血液検査では.血中白血球の増加がみられ.急性発作時には血中尿酸が上昇する患者もいますが.正常な場合もあります。 数日後には通常通り完全寛解しています。 発作の前に多量の飲酒や疲労がある場合もあります。 血中尿酸がコントロールされないと.患者さんによっては発作の頻度が高くなり.一回の発作が長く続き.より多くの関節を侵し.最終的には慢性痛風関節炎：関節が腫れて痛み.しばしば急性増悪し.関節に多数の痛風石ができる。 最終的に痛風性腎症と呼ばれる腎臓障害を起こす患者さんもいます。 痛風関節炎の急性発作の診断は.関節液が採取でき.尿酸結晶が検出できれば容易に確定できるが.そうでなければ.上記の臨床的特徴に基づいて診断される。 患者さんによっては.最初の発作の後.再発することがあります。 長い年月をかけて.年に1回だったのが何度も.あるいは月に何度も発作が起こるようになったり.単関節の発作から徐々に複数の関節が同時に起こるようになったり.徐々に上肢の関節が侵されたり.徐々に発作が完全に治まらなくなってきたりするのです。 痛風石が関節や骨に現れ.関節の骨が破壊されたり.痛風石が分解されて治りにくくなったりすることがあります。 しかし.誰もが必然的に発症するわけではなく.生涯に数回しか発症しない人もいれば.急速に発症する人もいるなど.個人差が大きいのが特徴です。 痛風結石や腎臓障害を発症する人としない人を正確に見分けることはできません。 4.どうしたら防げるの？ 血圧や血糖値と同じように尿酸をコントロールすることで.関節や腎臓の病変を抑えることができるのです。 低プリン体食は.痛風性関節炎の発症を抑え.痛風の発症を抑制する効果があります。 沸騰したお湯をたくさん飲んだり.尿をアルカリ化する重曹の錠剤を飲んだりすることも効果的です。 年に数回発作を繰り返し.血中尿酸濃度が530umol/Lを超える場合は.尿酸コントロール薬で尿酸を正常値までコントロールする必要があると提唱されています。 痛風結石を伴う慢性痛風性関節炎では.尿酸をさらに低いレベルにコントロールすることが重要です。 尿酸降下薬には大きく分けて.尿酸の排泄を促進するものと.尿酸の生成を抑制するものがあり.ケースバイケースで選択されます。 コルヒチンを初期の予防として使用すると.痛風の急性発作を引き起こす可能性があります。 5.どのように扱われるのですか？ 上述したように.尿酸をコントロールする。 急性関節炎には.1）コルヒチン（1錠.1日3回）.2）メロキシカム.セレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬.3）ホルモン剤は控えめにするか.全く使用しない.などがあります。 関節痛がコントロールされた後は.上記の薬剤を長期にわたって使用しないこと。 6.痛風に治療法はあるのでしょうか？ 一部のメディアでは痛風に効く薬があると言われていますが.そのような主張には根拠がありません。 痛風の根本原因である高尿酸血症の病態はまだよく分かっておらず.問題を完全に解決する手段もないのが現状です。 ある種のプロパガンダは無責任であり.信憑性がない。 以上.痛風に関連する知識を簡単にご紹介しましたが.いかがでしたでしょうか。