頚椎症に対する牽引療法 頚椎症に対する牽引療法は.一般的で効果的な治療法です。 頸部の筋肉のけいれんを解除し.筋肉をリラックスさせ.痛みを和らげる。軟部組織の癒着を緩め.縮んだ関節包や靭帯を伸ばす。頸椎の生理的湾曲を改善または回復させる。椎間孔を拡大し神経根の刺激や圧迫を緩和する。椎骨空間を拡大し椎間板内の圧迫を緩和させる。 小関節の微細な異常変化を調整し.関節包の滑膜や滑膜関節のズレをリセットできるようにする。頚椎牽引治療では牽引力の方向（角度）.重さ.牽引時間の3大要素をマスターしなければ.牽引による最高の治療効果を得ることはできない。 (1）牽引モード：一般的に使用される後頭顎バンド牽引法.通常座って牽引を使用して.しかし条件がより深刻であるか.または牽引を座ることができないときは.水平方向の牽引を使用することができます。 連続的な牽引.間欠的な牽引.またはその両方を組み合わせて使用することができます。 (2) 牽引角度：一般に病変部の位置によって異なり.病変部が主に上部頸椎セグメントにある場合は0～10°.病変部が主に下部頸椎セグメント（頸椎5～7）にある場合は15°～30°とやや前方で.患者の快適性と併せて角度の調整に注意しながら行う。 (3) 牽引の重さ：間欠的牽引の重さは患者自身の体重の10％～20％で決めればよく.連続的牽引は適宜減らせばよい。 初期は6kgなど軽いものが多く.その後徐々に重くなります。 (4) 牽引の期間：牽引の期間は.連続牽引20分.間欠牽引20～30分.1日1回.10～15日を治療経過とする。 (5）注意事項：個人差を十分に考慮し.老弱は牽引重量を軽くし.牽引時間を短くし.若く強い人は牽引を重くし.長くすることができる。牽引過程は観察に注意を払い.患者の反応を尋ね.不快感や症状の悪化がある場合はすぐに牽引を止め.原因を探り.治療計画を調整・変更しなければならない。 (6) 牽引の禁忌：牽引後の明らかな不快感や症状の悪化.牽引パラメーターの調整後も改善が見られない場合.明らかな脊髄への圧迫や深刻な分節の不安定性.高齢による椎体関節の深刻な変性.脊柱管の明らかな狭窄.靱帯や関節包の深刻な石灰化・骨化など。