造血幹細胞動員とは何ですか? 動員時に注意することはありますか?

自家および同種造血幹細胞移植の重要な要素は.十分な数の造血幹細胞を注入することです。 血液幹細胞は主に赤色骨髄に存在し.種のように骨髄の1%程度であるにもかかわらず.根を張り.自己複製し.さまざまな血液細胞に分化することができる。

初期の移植では.十分な幹細胞を得るために.ドナーに半身麻酔をかけ.腸骨から約1000mlの骨髄血を採取し.移植を適切に行う必要がありました。

1990年代になると.細胞モバイラーの応用により.もともと骨髄に生息していた造血幹細胞を末梢血に動員できること.血球分離装置で血液成分を分離すれば.必要な幹細胞が得られること(造血幹細胞動員法)が発見されました。 これは移植の歴史において画期的なことで.動員された末梢血幹細胞を採取することで.骨髄採取に比べ採取のリスクを大幅に軽減することができるのです。

通常の生理状態では.末梢血中の造血幹細胞数は少なく.動員因子である顆粒球コロニー刺激因子を注射することにより20~30倍に増やすことができます。

モビライゼーション注射の後.ドナーや患者によっては.注射の途中で腰痛.頭痛.疲労感.食欲不振.低体温.不眠などを程度の差こそあれ感じることがありますが.一般的には軽度で.水分を多めに補給して対処する必要があります。 症状が顕著な場合は.鎮痛剤を経口投与し.安静や睡眠を妨げないように対症療法が行われることもあります。 長年の臨床観察に基づき.国内外で深刻かつ永続的な健康被害は確認されていない

また.血液に脂肪が多く含まれすぎて.幹細胞輸血を戻す際に困難が生じるのを防ぐため.動員中は卵焼き.脂肪分の多い肉.揚げ物.魚スープ.骨スープなどの脂っこいものを避け.軽い食事が望ましいとされています。 牛乳や卵などカルシウムを多く含む食品を食べたり.カルシウムの錠剤を適宜服用するとよいでしょう。 低血糖を起こす可能性があるので.回収当日は絶食しないでください。