パルス高周波の概念は1997年にSluijterによって紹介されました。 1999年にMunglaniが難治性神経障害性疼痛患者4名に対して脊髄神経根と後根神経節にパルス高周波を使用し.90%以上の疼痛緩和を達成し.7ヶ月間のフォローアップで維持されたのです。 中国でパルス高周波技術に本格的に触れたのは.1999年9月.英国ロンドンからゴス博士が広州に講演に訪れ.パルス高周波を導入したときである。 従来の高周波法に対するパルス高周波の主な利点は.20ms/秒のパルス電流を使用し.その制御電圧は40V未満.制御温度は42℃未満です。現在の研究データによると.45℃未満であれば神経線維は損傷しません。したがって.この技術を鎮痛プロセスに使用すれば.神経根を傷つける心配はなく.その利用価値は従来よりも高まり安全性が高くなると考えられます。 そのため.従来の高周波治療よりも使用範囲が広く.安全性が高い。 パルス高周波の最大の利点は.神経系への電気刺激が破壊効果ではなく.神経調節効果を持つことである。 これは.神経の機能を調節して.神経組織を傷つけずに痛みを治療するという.現代の疼痛医学の概念を満たすものです。 高周波電流は熱によって神経を損傷するというのが従来の見解であったが.KleefとSlappendelの研究では.熱ではなく高周波電流が作用しているとし.後者の研究では.40℃の高周波電流は67℃の高周波電流と同等の効果があることを明らかにした。 主な作用機序：1.神経線維のインパルス伝導または電気生理学的活動過程の阻害.2.痛みの情報伝達・処理経路の可塑性変化.3.脊髄性疼痛感覚抑制系の活性化.4.中枢神経系におけるペインメディエーターレベルの調節。 主な利点：1.神経機能の調節による痛みの治療.2.神経損傷のない低侵襲治療.選択的で安全.3.合併症の少ない再現性の高い治療.4.正確な手術位置.課題：1.最適治療間隔のさらなる検討.2.治療期間の集約化。 パルス高周波神経調節は.現在最も有望な新技術と考えられています。 有効な臨床治療が可能な疼痛疾患としては.難治性帯状疱疹後神経痛.慢性術後神経痛.椎間板術後疼痛.三叉神経痛.中絶後腹痛.糖尿病性足部などがあります。