米国サンフランシスコで開催された2014年Gastrointestinal Cancer Symposium（ASCO-GI）で.消化器内科医のDavid Y. Graham教授（Baylor College of Medicine）が.胃がんについてその病因.進行.治療への影響という観点から大胆な予測を行った。 “私たちの寿命が尽きる前に.そして私の寿命が尽きる前に.この病気の消滅を見ることになるでしょう。” しかし.胃がんを撲滅するには.ピロリ菌を根絶するための世界的な取り組みが必要だとグラハム教授は説明する。 1.胃がんの95％以上はピロリ菌の感染によるものである。 2.ピロリ菌は慢性炎症をもたらし.それが直接的に遺伝子の不安定性を生み出し.それが集合的に胃がんを引き起こす。 3.萎縮性胃炎の程度と重症度に関連する胃がんリスクは.非侵襲的な簡易検査で測定可能です。 ピロリ菌がもたらす可能性のある利益に関する仮説はどれも厳密な評価に耐えておらず.すべてピロリ菌（ヒトの重要な病原体）を除菌することの価値を支持しているのである。 ピロリ菌に感染している大人と子どもを対象に.尿素呼気試験や便中抗原試験などの非侵襲的な検査を行うのである。 検査によって隠れた細菌が明らかになり.患者さんには感染を取り除くための治療が提供されます。 しかし.特にリスクの高い国では.リスク評価とサーベイランスを含む追加的なステップが必要である。 ピロリ菌の除菌は胃がんを除去する根本的な原因ですが.過去に感染し.不可逆的な胃粘膜の損傷を受けた人は.まだリスクが残っていると言えます。 このような集団では.萎縮性胃炎の程度と重症度をペプシノーゲン濃度の変化に基づく非侵襲的検査で評価し.その後.有効なリスク層別化システム（例えばOLGAシステム）を用いて胃粘膜生検の確認と.必要であれば組織学的評価を行うことができる。 胃がんのリスクが高い人は.早期段階で胃カメラによる検診を行います。 一次予防（H. pylori除菌）と二次予防（高リスク群での内視鏡検査）の2本立てのアプローチにより.H. pyloriが非常に多いいくつかの国では.既にこの方向に進んでいる。 “胃がん撲滅 “を目指し.昨年2月.ピロリ菌感染症の世界共通治療が承認されました。 うまくいけば.それで世界が変わるかもしれない」とグラハム教授。