尿酸は.私たちの体内でプリン体が代謝される際の最終生成物です。 私たちの普段の体内では.尿酸の生成量と排泄量の全体的なバランスが日々保たれていますが.尿酸が溜まりすぎると高尿酸になります。 尿酸が毎日作られすぎたり.排泄されなかったりすると.正常な体内でも代謝のバランスが崩れて蓄積され.高尿酸血症と呼ばれる血中の尿酸濃度が高い状態になります。
患者さんは.発見時に症状や違和感がなかったり.反応に個人差があったりしますが.病気を軽く見て放置し.節操のない生活や食事.普通の人と同じように接して.何も気にしないことは.間違いなく弊害をもたらすでしょう。 特に高尿酸血症は.痛風.腎不全.高血圧.動脈硬化など多くの病気と密接な関係があり.相互に変容し合っているため.症状の改善に努めないと痛風や冠動脈疾患・高血圧の発症リスクが高まることを患者さんは認識する必要があります。 山東中医薬大学附属病院健康管理科 劉瑞霞
高尿酸血症の危険性をまとめると.以下のようになります。
1.腎臓の機能障害
痛風を適切に治療しないと.高尿酸血症が長期間持続し.過剰な尿酸結晶が腎臓に沈着して痛風性腎症や腎機能障害になることがあります。
2.虚血性心疾患
現在.米国心臓協会は.痛風を虚血性心疾患の危険因子および動脈硬化の促進因子として挙げています。 痛風が適切に治療されない場合.高尿酸血症が続くと.過剰な尿酸結晶が冠動脈に沈着し.血小板の凝固亢進とともに動脈硬化の進行を促進させることがあります。
3.腎臓結石
統計によると.痛風患者の腎臓結石の発生確率は普通の人の約1000倍で.尿中の尿酸が多くなり.pHが酸性になると結石が発生しやすくなるのだそうです。
4.肥満
急速な経済成長のための私達の国.食糧十分に.従ってますます肥満の人々; 肥満は尿酸の統合を hyperactive.高尿酸血症に終って作らないが.また尿酸の排泄を.高脂質血症.糖尿病.等と結合されて痛風を引き起こすこと容易妨害します。 その主な原因は食べ過ぎであることが多いので.肥満の人は減量した方がよいでしょう。
5）高脂血症
痛風の人は過食や肥満が多いので.高脂血症を併発していることが多く.動脈硬化の発生と密接に関係しています。
6.糖尿病
痛風患者の経口ブドウ糖負荷試験では.30〜40％が「軽度の非インシュリン依存性」糖尿病であることが判明しています。
7.高血圧症
痛風患者の約半数は高血圧症であり.前述の腎機能障害による腎性高血圧に加え.痛風患者に肥満が合併していることも一因とされています。 高血圧治療薬には降圧利尿剤が使われることが多く.尿酸の排泄を阻害し.尿酸値を上昇させるので.この点には注意が必要です。
まず.食事のコントロールに注意を払う必要があります。 普段の食事では.豚レバー.鶏の三枚肉などの動物の内臓.カニ.エビなどの海産物全般.牛肉.羊肉などのプリン体を多く含む食品は控えめにしましょう。 アルコール類.特にビールは絶対に禁止です。
2つ目は.ライフコンディショニングに気を配ることです。 高尿酸血症の患者さんは.日常生活での過度の精神的緊張に注意し.なるべく夜更かしをしないように気をつけ.規則正しい生活習慣を身につけ.禁酒・禁煙.屋外スポーツを適宜行ってください。 減量に気を配り.太りすぎを許さない。
3つ目は.尿酸のモニタリングに注意することです。 痛風の家族歴がある高尿酸血症の患者さんは.発症を防ぐために.隔月で血中尿酸を測定することに注意する必要があります。 肥満.高血圧.高脂血症などの代謝性疾患を合併している場合は.併存疾患の治療を行いながら積極的に尿酸を減らし.必要に応じて薬物療法を行う必要があります。