高尿酸血症は.初期には明らかな自覚症状がないため.十分な注意を払わない患者さんが多い病気です。 高尿酸血症の主な原因は食事であるため.毎日の食事を上手に調整することが高尿酸血症の治療の中心となります。 尿酸が高くなる原因 1.プリン体の過剰摂取で尿酸の合成量が増える （1）尿酸の含有量は食品中のプリン体含有量に比例するため.プリン体を過剰摂取すると血中の尿酸含有量が増加することになります。 日常生活で高プリン体食品を摂りすぎると.いったん体内の尿酸生成量が増えて.尿酸量のバランスが崩れ.高尿酸血症になります。 (2) プリン代謝の亢進：慢性溶血性貧血.横紋筋融解症.赤血球増加症.骨髄増殖性疾患.化学療法や放射線療法などの場合に高尿酸が生成されます。 (2) 体内のプリン体代謝が阻害され.尿酸の排泄が減少すること。 高尿酸が続く患者さんの90%は.腎臓での尿酸の処理に異常があります。 尿酸分泌量の減少は.糸球体濾過量の減少.腎尿細管分泌量の減少.腎尿細管再吸収量の減少に関連していると考えられる。 高尿酸血症の食事療法 1.プリン体食品の摂取制限：プリン体は細胞核の成分であり.細胞を含む食品である限り.プリン体を含んでいます。 プリン体を多く含む食品は.動物の内臓.骨髄.魚介類.発酵食品.豆類などです。 2.脂肪を控える：脂肪は尿酸の排泄を抑える働きがあるため.脂肪の摂取をコントロールする必要があります。 痛風や高脂血症の人は.脂肪の摂取量を総カロリーの20％から25％以内にコントロールする必要があります。 3.高タンパク食の制限：タンパク質は体重に比例して摂取すればよく.体重1kgに対して0.8g～1gを目安に.牛乳や卵を主食にします。 赤身の肉.鶏肉.鴨肉などの場合は.煮込み料理やマリネ肉は避けて.ゆでてスープで食べるとよいでしょう。 乳製品.卵.チーズは.核タンパク質を含まないものを選びましょう。 4.禁酒：アルコールは体内に乳酸を蓄積させ.尿酸の排出を抑制する作用があり.痛風を誘発する傾向があるため.禁酒する。 炭水化物は尿酸の排出を促進するので.炭水化物の多いご飯.饅頭.パスタなどを食べるとよいでしょう。 5.鍋：鍋の原料は主に動物の内臓.エビ.貝.魚介類.さらにビールに飲む.それは火に油を追加することが自然である。 調査結果：食事摂取プリン体10倍.あるいは数十倍より.しゃぶしゃぶ1回鍋をする。 だから.鍋を食べるのは控えたほうがいい。 6.1日の総カロリーアレンジ：1日の食事の総カロリーをコントロールし.体重を減らす。 痛風患者の6～7割が肥満であるという調査結果があります。肥満は痛風の危険因子の一つであり.血中尿酸は肥満度と正の相関があることが多くの情報から分かっています。 痛風患者の食事は.通常の食事の80％程度でコントロールし.過食を勧めない。痛風患者は.血中尿酸値が急激に上昇した後に過食に走ることが多く.結果として痛風関節炎発作を起こす。 7.もっと野菜や果物を食べる：野菜.果物は主にカリウムとビタミンB.ビタミンCを含む.体の代謝がよりアルカリ性である.溶解と尿酸塩の排泄を促進することができます。 セロリ.カリフラワー.ほうれん草.エンドウ豆.レンズ豆.マッシュルーム以外の新鮮な緑の葉野菜など.野菜や果物を多く食べることが推奨されます。 8.水をたくさん飲む：水をたくさん飲むことは.重要な予防・管理策のひとつと考えるべきです。 1日に2000ml～3000ml飲むと.尿が薄まり.尿酸が排泄されやすくなり.結石ができにくくなります。 9.血中尿酸値コントロール：血中尿酸値を正常値にコントロールすることは.痛風発作の予防に重要な対策となります。 血中尿酸が480μmol/L以上になると.痛風が発生する可能性が高く.プリン体を含む食品の摂取を禁止する必要があります。