橋本甲状腺炎(HT)とも呼ばれる慢性リンパ球性甲状腺炎は.自己免疫性甲状腺炎(AIT)の一種である。 女性は男性の15~20倍.30~50代で発症率が高く.年齢とともに有病率は増加します。 その病因は.遺伝的資質と.感染症や食事性ヨウ素などの環境要因の組み合わせによるものである。 その病態は.自己の甲状腺組織を抗原とする自己免疫疾患である。 ヨウ素摂取が適切な地域では.HTは甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)の主な原因となっています。 甲状腺破壊の程度により.HTは3つの段階に分けられます。劣性期(早期):甲状腺機能正常.甲状腺腫なしまたは軽度.TPOAb陽性.甲状腺にリンパ球浸潤があります。 潜在性甲状腺機能低下症:甲状腺への大量のリンパ球浸潤と濾胞破壊。 臨床的甲状腺機能低下症:濾胞破壊と甲状腺萎縮症。 HTの発症は閑散としており.ゆっくりと進行し.初期の臨床症状は非典型的であることが多い。 甲状腺はびまん性に肥大する傾向があり.硬いまたはゴムのような質感で.表面は結節状である。 のどの違和感や軽い飲み込みにくさがあることが多く.首の圧迫感を感じることもあります。 時には.局所の痛みや圧痛を伴うこともあります。 末期には臨床的な甲状腺機能低下症が発症する。 バセドウ病と併発することがあり.橋本甲状腺中毒症と呼ばれています。 甲状腺機能亢進症の症状はバセドウ病と似ていますが.バセドウ病だけの場合より症状が軽く.定期的な抗甲状腺剤治療が必要ですが.治療中に甲状腺機能低下症を起こすことがあります。一部の患者では.甲状腺包の破壊と血中甲状腺ホルモンの放出により一過性の甲状腺中毒症が起こります。